Sudur-intubazioa askotan erabiltzen da ahoa irekitzeko zailtasunak dituzten edo laringoskopioa sartu ezin zaien pazienteetan, eta ahoko kirurgia egiten duten pazienteetan, beraz, itsu-intubazioa erabili ohi da. Itsu-intubazioa egiteak pazientea berez arnasten mantendu behar du, arnasketa-fluxua erabili kateterraren soinua entzuteko, eta pazientearen burua mugitu kateterraren norabidea doitzeko, trakean sartu ahal izateko. Anestesiaren ondoren, % 1eko disoluzioa tantaka botatzen zen sudur-zulotik mukosako odol-hodien uzkurdura eragiteko. Trakea-hodiaren plano inklinatua ezkerrera zegoenez, errazagoa zen glotisera sartzea ezkerreko sudur-zuloan intubazioaren bidez. Praktika klinikoan, eskuineko sudur-zuloa erabiltzen da ezkerreko sudur-zuloaren intubazioak ebakuntza oztopatzen duenean bakarrik. Intubazioan zehar, lehenik gizakien sudur-alar-ebertsioaren bihotz-biriketako suspertze-entrenamenduaren simulazioa egin zen, eta ondoren lubrifikatzaile-kateterra sudur-zuloan sartu zen, sudur-lerro longitudinalarekiko perpendikularra, eta sudur-zulotik atera zen sudur-meato komunaren bidez sudur-zoruan zehar. Arnasketa-hots ozen bat entzun zitekeen kateterraren ahotik. Oro har, ezkerreko eskua erabili zen buruaren posizioa doitzeko, eskuinekoa intubatzeko, eta gero buruaren posizioa mugitu. Txertatzea arrakastatsua izan zen gehienbat kateterraren aire-fluxuaren zarata nabarmenena zenean trakeako intubazio elektronikoaren ereduan. Kateterraren aurrerapena blokeatzen bada eta arnasketa-hotsa eteten bada, gerta daiteke kateterra alde bateko fosa piriformean irristatu izana. Asfixiaren sintomak aldi berean agertzen badira, burua gehiegi atzeratuta egon daiteke, epiglotisaren eta mihiaren oinarriaren lotunean sartuta, eta ondorioz epiglotisaren presioa glotian, hala nola erresistentzia desagertzen da, eta arnasketa-hotsa eten egiten da, batez ere burua gehiegi flexionatzen delako, kateterra hestegorrira sartzeagatik. Goiko baldintzak gertatzen badira, kateterra pixka bat atera behar da, eta buruaren posizioa egokitu behar da arnasketa-hotsak agertu ondoren. Intubazio itsuan errepikatzea zaila bada, glotisa ahotik agerian jar daiteke laringoskopio batekin. Kateterra eskuineko eskuarekin aurreratu eta trakean sartu zen ikusmen garbiaren pean. Bestela, kateterraren punta pintza batekin lotu daiteke kateterra glotidera bidaltzeko, eta ondoren kateterra 3 eta 5 cm artean aurreratu daiteke. Nasotrakeal intubazioaren abantailak hauek dira: (1) Nasotrakeal hodia ez da handiegia izan behar, handiegia bada, laringea eta azpiglotiko eremua kaltetzeko aukerak nahiko handiak baitira, beraz, hodiaren diametro handiegia erabiltzea arraroa da; ② Sudur-mukosaren intubazioarekiko erreakzioa ikus daiteke, estimulaziorik dagoen ala ez; ③ Sudur-kanula hobeto finkatu da, eta irristatze gutxiago aurkitu da edoskitzean eta arnasketa artifizialaren zehar; ④ Sudur-kanularen kurbadura handia da (angelu zorrotzik gabe), eta horrek laringearen atzeko aldean eta kartilago estrukturalean presioa murriztu dezake; ⑤ Paziente esna daudenek eroso sentitzen dira sudur-intubazioarekin, irensteko ekintza ona da, eta pazienteek ezin dute intubazioa hozkatu; ⑥ Ahoa irekitzeko zailtasunak dituztenentzat, sudur-intubazioa erabil daiteke. Desabantailak hauek dira: (1) Infekzioa beheko arnasbideetara sar daiteke sudur-intubazio bidez; ② Sudur-intubazioko lumena luzea da eta barne-diametroa txikia, beraz, espazio hila handia da, eta lumena erraz blokeatzen da jariaketekin, eta horrek arnasbideen erresistentzia handitzen du; ③ Larrialdi batean egindako ebakuntzak denbora behar du eta ez da erraza arrakasta izatea; ④ Zaila da sudur-barrunbearen bidez intubatzea trakea estua denean.
Argitaratze data: 2025eko urtarrilaren 4a