Berretsi erreskatatzaileak konortea galdu duen, bihotz-taupadarik edo arnasketa-geldialdirik izan duen. Begi-ninien dilatazioak eta argi-erreflexuaren galerak ezaugarritzen dute. Pultsuak ezin izan ditu ukitu arteria femoralak eta arteria karotidak. Bihotz-hotsak desagertu egin dira; Zianosia (1. irudia).
2. Posizioa: Etzan erreskatatzailea lurzoru gogor eta lau batean edo jarri ohol gogor bat atzean (2. irudia).
3. Mantendu arnasbideak oztoporik gabe: Lehenik eta behin, egiaztatu arnasbideak (3. irudia), kendu jariakinak, oka eta gorputz arrotzak arnasbideetatik. Hortz-protesirik badago, kendu egin behar da. Arnasbidea irekitzeko, esku bat kopetan jartzen da burua atzerantz okertuta gera dadin, eta beste eskuko erakuslea eta erdiko hatzak kokotsaren ondoko masailezurrean jartzen dira kokotsa aurrerantz altxatzeko eta lepoa tiratzeko (4. IRUDIA).
1. irudia Pazientearen kontzientziaren ebaluazioa
2. irudia Laguntza bilatu eta kokatu zeure burua
3. irudia Pazientearen arnasketaren azterketa
4. Arnasketa artifiziala eta bularreko konpresioak
(1) Arnasketa artifiziala: ahotik ahorako arnasketa, ahotik sudurrerako arnasketa eta ahotik sudurrerako arnasketa (haurtxoetan) erabil daitezke. Prozedura hau arnasbideak irekita mantenduz eta karotida arterien pultsazioak egiaztatuz egin zen (5. irudia). Operadoreak pazientearen kopetan estutzen du ezkerreko eskuarekin eta sudur-adarren beheko muturra estutzen du erpuruarekin eta erakuslearekin. Beste eskuko erakuslearekin eta erdiko hatzekin, altxatu pazientearen beheko masailezurra, hartu arnasa sakon, ireki ahoa pazientearen ahoa guztiz estaltzeko eta arnasa sakon eta azkar eman pazientearen ahoan, pazientearen bularra altxatu arte. Aldi berean, pazientearen ahoa irekita egon behar da, eta sudurra estutzen duen eskua ere erlaxatuta egon behar da, pazienteak sudurretik aireztatu ahal izan dezan. Behatu pazientearen bularra nola berreskuratzen den, eta ikusi airea pazientearen gorputzetik ateratzen den. Putz egiteko maiztasuna 12-20 aldiz/minutu da, baina bihotz-konpresioarekiko proportzionala izan behar du (6. irudia). Pertsona bakarreko ebakuntzan, 15 bihotz-konpresio eta 2 aire-putz egin ziren (15:2). Bularreko konpresioa gelditu egin behar da aire-putz egitean, gehiegizko aire-putz egiteak albeoloen haustura eragin baitezake.
4. irudia Arnasbideen iragazkortasuna mantentzea
5. irudia Karotida pultsazioen azterketa
6. irudia Arnasketa artifiziala egitea
(2) Bularreko kanpoko bihotz-konpresioa: bihotz-konpresio artifiziala egin arnasketa artifiziala egiten den bitartean.
(i) Konpresio gunea esternoiaren goiko 2/3 eta beheko 1/3aren elkargunean zegoen, edo xifoide apofisiaren gainetik 4-5 cm-ra (7. IRUDIA).
7. irudia Prentsa-posizio zuzena zehaztea
(ii) Konpresio metodoa: erreskatatzailearen esku-ahurreko erroa presio-gunean jartzen da estu, eta beste esku-ahurra eskuaren atzealdean. Bi eskuak paraleloan gainjarrita daude, eta hatzak gurutzatu eta elkarrekin eusten dira hatzak bularreko hormatik altxatzeko; erreskatatzailearen besoak zuzen luzatuta egon behar dira, bi sorbalden erdiko puntua presio-gunearekiko perpendikularra izan behar da, eta goiko gorputzaren pisua eta sorbalden eta besoen gihar-indarra erabili behar dira bertikalki behera presioa egiteko, esternoia 4 eta 5 cm artean erori dadin (5 eta 13 urte bitartekoentzat 3 cm, haurtxoentzat 2 cm); Sakatzea leunki eta erregularki egin behar da, etenik gabe; Beheranzko presioaren eta goranzko erlaxazio-denboraren erlazioa 1:1 da. Punturik baxuenera sakatzean, etenaldi nabarmena egon behar da, ezin da bultzada edo jauzi motako presiorik eragin; Erlaxatzean, esku-ahurreko erroa ez da esternoiaren finkatze-puntua utzi behar, baina ahalik eta erlaxatuen egon behar da, esternoia presiopean ez egoteko; 100eko konpresio-tasa hobetsi zen (8. eta 9. irudiak). Bularreko konpresioarekin batera, arnasketa artifiziala egin behar da, baina ez da bihotz-biriketako suspertzea maiz eten behar pultsua eta bihotz-maiztasuna behatzeko, eta konpresioaren atseden-denborak ez du 10 segundo baino gehiago izan behar, suspertzearen arrakastan eraginik ez izateko.
8. irudia Bularreko konpresioak egitea
9. irudia Kanpoko bihotz-konpresiorako jarrera zuzena
(3) Konpresio eraginkorraren adierazle nagusiak: ① arteria-pultsuaren ukipena konpresioan zehar, besoko arteriaren presio sistolikoa > 60 mmHg; ② Pazientearen aurpegiaren, ezpainen, azazkalen eta azalaren kolorea berriro gorritu zen. ③ Pupila dilatatua berriro txikitu zen. ④ Arnasketa albeolarraren soinuak edo arnasketa espontaneoa entzun zitezkeen airea putz egitean, eta arnasketa hobetu zen. ⑤ Kontzientzia pixkanaka berreskuratu zen, koma azalekoa bihurtu zen, erreflexua eta borroka gerta zitezkeen. ⑥ Gernu-irteera handitu zen.
Argitaratze data: 2025eko urtarrilaren 14a