Bizkarrezurreko kirurgiarekin lotutako prestakuntza klinikoan 3D irudien teknologiaren eta arazoetan oinarritutako ikaskuntza modu baten konbinazioaren aplikazioa aztertzea.
Guztira, "Medikuntza Klinikoa" espezialitateko bost urteko ikasketetako 106 ikasle hautatu ziren ikerketaren subjektu gisa, eta 2021ean Xuzhouko Medikuntza Unibertsitateko ospitale atxikiko ortopedia sailean praktikak egingo dituzte. Ikasle hauek ausaz banatu ziren talde esperimental eta kontrol taldeetan, 53 ikasle talde bakoitzean. Talde esperimentalak 3D irudien teknologiaren eta PBL ikaskuntza moduaren konbinazioa erabili zuen, eta kontrol taldeak, berriz, ikaskuntza metodo tradizionala. Prestakuntzaren ondoren, bi taldeen prestakuntzaren eraginkortasuna alderatu zen probak eta galdetegiak erabiliz.
Talde esperimentaleko ikasleen puntuazio osoa kontrol taldeko ikasleena baino handiagoa izan zen azterketa teorikoan. Bi taldeetako ikasleek modu independentean ebaluatu zituzten beren kalifikazioak ikasgaian, talde esperimentaleko ikasleen kalifikazioak, berriz, kontrol taldeko ikasleenak baino altuagoak izan ziren bitartean (P < 0,05). Ikasteko interesa, ikasgelako giroa, ikasgelako interakzioa eta irakaskuntzarekiko gogobetetasuna handiagoak izan ziren talde esperimentaleko ikasleen artean kontrol taldekoetan baino (P < 0,05).
Bizkarrezurreko kirurgia irakastean 3D irudien teknologiaren eta PBL ikaskuntza moduaren konbinazioak ikaskuntza-eraginkortasuna eta ikasleen interesa hobetu ditzake, eta ikasleen pentsamendu klinikoaren garapena sustatu.
Azken urteotan, ezagutza klinikoaren eta teknologiaren etengabeko metaketaren ondorioz, kezka iturri bihurtu da ea zer nolako medikuntza-hezkuntzak eraginkortasunez murriztu dezakeen medikuntzako ikasleetatik mediku izatera igarotzeko behar den denbora eta egoiliar bikainak azkar hazteko galdera. Arreta handia erakarri du [1]. Praktika klinikoa etapa garrantzitsua da medikuntzako ikasleen pentsamendu klinikoa eta gaitasun praktikoak garatzeko. Bereziki, kirurgia-eragiketek eskakizun zorrotzak ezartzen dizkiete ikasleen gaitasun praktikoei eta giza anatomiaren ezagutzari.
Gaur egun, irakaskuntza-estilo tradizionala da oraindik nagusi eskoletan eta medikuntza klinikoan [2]. Irakaskuntza-metodo tradizionala irakaslearengan zentratutakoa da: irakaslea podium batean zutik egoten da eta ezagutza transmititzen die ikasleei irakaskuntza-metodo tradizionalen bidez, hala nola testuliburuen eta multimedia curriculumaren bidez. Ikastaro osoa irakasle batek ematen du. Ikasleek gehienbat hitzaldiak entzuten dituzte, eztabaida libreak eta galderak egiteko aukerak mugatuak dira. Ondorioz, prozesu hau erraz bihur daiteke irakasleen aldetik doktrinamendu aldebakarrekoa, ikasleek egoera pasiboki onartzen duten bitartean. Horrela, irakaskuntza-prozesuan, irakasleek normalean ikusten dute ikasleen ikasteko gogoa ez dela handia, ilusioa ez dela handia eta efektua txarra dela. Gainera, zaila da bizkarrezurraren egitura konplexua argi deskribatzea 2D irudiak erabiliz, hala nola PPT, anatomia testuliburuak eta irudiak, eta ez da erraza ikasleek ezagutza hori ulertzea eta menperatzea [3].
1969an, irakaskuntza-metodo berri bat, arazoetan oinarritutako ikaskuntza (PBL), probatu zen Kanadako McMaster Unibertsitateko Medikuntza Eskolan. Irakaskuntza-metodo tradizionalen aldean, PBL ikaskuntza-prozesuak ikasleak ikaskuntza-prozesuaren muin gisa hartzen ditu eta galdera garrantzitsuak erabiltzen ditu ikasleei taldeka modu independentean ikasi, eztabaidatu eta elkarlanean aritzeko, galderak aktiboki egiteko eta erantzunak aurkitzeko aukera emateko, pasiboki onartu beharrean. , 5]. Arazoak aztertu eta konpontzeko prozesuan, garatu ikasleen ikaskuntza independenterako eta pentsamendu logikoa lortzeko gaitasuna [6]. Horrez gain, teknologia mediko digitalen garapenari esker, irakaskuntza klinikoko metodoak ere nabarmen aberastu dira. 3D irudien teknologiak (3DV) datu gordinak hartzen ditu irudi medikoetatik, modelatzeko softwarean inportatzen ditu 3D berreraikuntzarako, eta ondoren datuak prozesatzen ditu 3D eredu bat sortzeko. Metodo honek irakaskuntza-eredu tradizionalaren mugak gainditzen ditu, ikasleen arreta modu askotan mobilizatzen du eta ikasleei egitura anatomiko konplexuak azkar menperatzen laguntzen die [7, 8], batez ere hezkuntza ortopedikoan. Hori dela eta, artikulu honek bi metodo hauek konbinatzen ditu PBL 3DV teknologiarekin eta ikaskuntza-modu tradizionalarekin konbinatzeak aplikazio praktikoan duen eragina aztertzeko. Emaitza honako hau da.
Ikerketaren helburua gure ospitaleko bizkarrezurreko kirurgia praktikak 2021ean hasi ziren 106 ikasle izan ziren, ausazko zenbakien taula erabiliz talde esperimental eta kontrol taldeetan banatu zirenak, talde bakoitzean 53 ikasle. Talde esperimentala 21 eta 23 urte bitarteko 25 gizon eta 28 emakumez osatuta zegoen, batez besteko adina 22,6±0,8 urtekoa. Kontrol taldea 21-24 urte bitarteko 26 gizon eta 27 emakumez osatuta zegoen, batez besteko adina 22,6±0,9 urtekoa, ikasle guztiak praktikatzaileak ziren. Ez zen adin eta sexu aldetik alde esanguratsurik egon bi taldeen artean (P>0,05).
Inklusio irizpideak hauek dira: (1) Laugarren mailako lizentziatura klinikoko ikasleak denbora osoz; (2) Beren benetako sentimenduak argi eta garbi adierazi ditzaketen ikasleak; (3) Ikerketa honen prozesu osoa ulertu eta bertan borondatez parte hartu dezaketen eta baimen informatuaren formularioa sinatzen duten ikasleak. Bazterketa irizpideak hauek dira: (1) Inklusio irizpideetako bat ere betetzen ez duten ikasleak; (2) Arrazoi pertsonalengatik prestakuntza honetan parte hartu nahi ez duten ikasleak; (3) PBL irakaskuntza esperientzia duten ikasleak.
Inportatu CT datu gordinak simulazio software batera eta inportatu eraikitako eredua bistaratzeko prestakuntza software espezializatu batera. Eredua hezur-ehunez, ornoarteko diskoez eta bizkarrezurreko nerbioez osatuta dago (1. irudia). Zati desberdinak kolore ezberdinekin irudikatzen dira, eta eredua handitu eta biratu daiteke nahi bezala. Estrategia honen abantaila nagusia da CT geruzak ereduan jar daitezkeela eta zati desberdinen gardentasuna doi daitekeela oklusioa eraginkortasunez saihesteko.
a Atzeko ikuspegia eta b Alboko ikuspegia. L1, L3 eta modeloaren pelbisa gardenak dira. d CT zeharkako sekzioaren irudia modeloarekin batu ondoren, gora eta behera mugitu dezakezu CT plano desberdinak konfiguratzeko. e CT irudi sagitalen eredu konbinatua eta L1 eta L3 prozesatzeko argibide ezkutuen erabilera
Prestakuntzaren eduki nagusia hau da: 1) Bizkarrezurreko kirurgian ohikoak diren gaixotasunen diagnostikoa eta tratamendua; 2) Bizkarrezurreko anatomiaren ezagutza, gaixotasunen agerpena eta garapena ulertzeko eta pentsatzeko modua; 3) Oinarrizko ezagutzak irakasten dituzten bideo operatiboak. Bizkarrezurreko kirurgia konbentzionalaren etapak, 4) Bizkarrezurreko kirurgian ohikoak diren gaixotasunen bistaratzea, 5) Gogoratu beharreko ezagutza teoriko klasikoak, besteak beste, Dennisen hiru zutabeko bizkarrezurraren teoria, bizkarrezurreko hausturen sailkapena eta bizkarrezurreko herniazioaren sailkapena.
Talde esperimentala: Irakaskuntza-metodoa PBL eta 3D irudien teknologiarekin konbinatzen da. Metodo honek alderdi hauek barne hartzen ditu. 1) Bizkarrezurreko kirurgian ohiko kasuen prestaketa: Eztabaidatu zerbikaleko espondilosiaren, disko-herniazio gerriarraren eta konpresio-haustura piramidalen kasuak, kasu bakoitza ezagutza-puntu desberdinetan zentratuz. Kasuak, 3D ereduak eta kirurgia-bideoak ikasleei bidaltzen zaizkie klasea baino astebete lehenago eta 3D eredua erabiltzera animatzen dira ezagutza anatomikoa probatzeko. 2) Aurre-prestaketa: Klasea baino 10 minutu lehenago, aurkeztu ikasleei PBL ikaskuntza-prozesu espezifikoa, animatu ikasleak aktiboki parte hartzera, denbora aprobetxatzera eta zereginak zentzuz burutzera. Taldekatzea parte-hartzaile guztien baimena lortu ondoren egin zen. Hartu 8-10 ikasle talde batean, banatu taldeka libreki kasuen bilaketaren informazioari buruz pentsatzeko, autoikaskuntzari buruz pentsatzeko, talde-eztabaidetan parte hartzeko, elkarri erantzuteko, azkenik puntu nagusiak laburbiltzeko, datu sistematikoak osatzeko eta eztabaida grabatzeko. Aukeratu antolakuntza- eta adierazpen-trebetasun sendoak dituen ikasle bat taldeko lider gisa talde-eztabaidak eta aurkezpenak antolatzeko. 3) Irakaslearen Gida: Irakasleek simulazio softwarea erabiltzen dute bizkarrezurraren anatomia kasu tipikoekin konbinatuta azaltzeko, eta ikasleei softwarea aktiboki erabiltzeko aukera ematen diete zooma egitea, biratzea, CT birposizionatzea eta ehunen gardentasuna doitzea bezalako eragiketak egiteko; gaixotasunaren egitura sakonago ulertzeko eta memorizatzeko, eta gaixotasunaren hasiera, garapena eta bilakaeraren lotura nagusiei buruz modu independentean pentsatzen laguntzeko. 4) Ikuspegiak trukatzea eta eztabaida. Klasearen aurretik zerrendatutako galderei erantzunez, hitzaldiak eman klaseko eztabaidarako eta taldeko lider bakoitza gonbidatu taldeko eztabaidaren emaitzen berri emateko, eztabaidarako nahikoa denbora izan ondoren. Denbora horretan, taldeak galderak egin eta elkarri lagundu diezaioke, irakasleak ikasleen pentsatzeko estiloak eta horiekin lotutako arazoak arretaz zerrendatu eta ulertu behar dituen bitartean. 5) Laburpena: Ikasleak eztabaidatu ondoren, irakasleak ikasleen errendimenduei buruzko iruzkinak egingo ditu, galdera ohiko eta eztabaidagarri batzuk laburbildu eta zehatz-mehatz erantzungo ditu, eta etorkizuneko ikaskuntzaren norabidea azalduko du, ikasleak PBL irakaskuntza metodora egokitu ahal izan daitezen.
Kontrol taldeak ikaskuntza modu tradizionala erabiltzen du, ikasleei klasea hasi aurretik materialak aurreikusteko agindua emanez. Irakaspen teorikoak emateko, irakasleek arbel zuriak, multimedia curriculumak, bideo materialak, eredu ereduak eta bestelako irakaskuntza laguntzak erabiltzen dituzte, eta prestakuntza ikastaroa irakaskuntza materialen arabera antolatzen dute. Curriculumaren osagarri gisa, prozesu honek testuliburuko zailtasun garrantzitsuetan eta puntu garrantzitsuetan jartzen du arreta. Irakaspenaren ondoren, irakasleak materiala laburbiltzen du eta ikasleak ezagutza garrantzitsuak memorizatzera eta ulertzera animatzen ditu.
Prestakuntzaren edukiaren arabera, azterketa itxia egin zen. Galdera objektiboak urteetan zehar medikuek egindako galdera garrantzitsuen artean hautatzen dira. Galdera subjektiboak Ortopedia Sailak formulatzen ditu eta, azkenik, azterketa egiten ez duten fakultateko kideek ebaluatzen dituzte. Ikaskuntzan parte hartu. Probaren nota osoa 100 puntu da, eta bere edukiak bi atal hauek ditu batez ere: 1) Galdera objektiboak (gehienak aukera anitzeko galderak), ikasleen ezagutza elementuen menperapena ebaluatzen dutenak batez ere, puntuazio osoaren % 50a dena; 2) Galdera subjektiboak (kasuen analisirako galderak), batez ere ikasleek gaixotasunak sistematikoki ulertzea eta aztertzea helburu dutenak, puntuazio osoaren % 50a dena.
Ikastaroaren amaieran, bi zati eta bederatzi galderaz osatutako galdetegi bat aurkeztu zen. Galdera hauen eduki nagusia taulan aurkeztutako elementuei dagokie, eta ikasleek elementu horiei buruzko galderak 10 puntuko nota osoarekin eta gutxienez puntu 1eko notarekin erantzun behar dituzte. Puntuazio altuagoek ikasleen gogobetetasun handiagoa adierazten dute. 2. taulan agertzen diren galderak PBL eta 3DV ikaskuntza moduen konbinazioak ikasleei ezagutza profesional konplexua ulertzen lagun diezaiekeen ala ez buruzkoak dira. 3. taulako elementuek ikasleen bi ikaskuntza moduekiko gogobetetasuna islatzen dute.
Datu guztiak SPSS 25 softwarea erabiliz aztertu ziren; proben emaitzak batez besteko ± desbideratze estandar gisa adierazi ziren (x ± s). Datu kuantitatiboak ANOVA unidirekzionalaren bidez aztertu ziren, datu kualitatiboak χ2 probaren bidez, eta Bonferroniren zuzenketa erabili zen konparazio anitzekoetarako. Alde esanguratsua (P<0,05).
Bi taldeen analisi estatistikoaren emaitzek erakutsi zuten kontrol-taldeko ikasleen galdera objektiboen (aukera anitzeko galderak) puntuazioak talde esperimentaleko ikasleenak baino nabarmen handiagoak zirela (P < 0,05), eta kontrol-taldeko ikasleen puntuazioak talde esperimentaleko ikasleenak baino nabarmen handiagoak zirela (P < 0,05). Talde esperimentaleko ikasleen galdera subjektiboen (kasuen analisi galderak) puntuazioak kontrol-taldeko ikasleenak baino nabarmen handiagoak izan ziren (P < 0,01), ikus 1. taula.
Klase guztien ondoren galdetegi anonimoak banatu ziren. Guztira, 106 galdetegi banatu ziren, eta horietatik 106 berreskuratu ziren, berreskuratze-tasa % 100,0koa izan zen bitartean. Inprimaki guztiak bete dira. Bi ikasle taldeen arteko ezagutza profesionalen jabetza-mailari buruzko galdetegi-inkesta baten emaitzen alderaketak agerian utzi zuen talde esperimentaleko ikasleek bizkarrezurreko kirurgiaren etapa nagusiak, planaren ezagutza, gaixotasunen sailkapen klasikoa, etab. menperatzen zituztela. Aldea estatistikoki esanguratsua izan zen (P < 0,05), 2. taulan ikusten den bezala.
Irakaskuntzarekiko gogobetetzeari buruzko galdetegien erantzunen konparaketa bi taldeen artean: talde esperimentaleko ikasleek kontrol-taldeko ikasleek baino puntuazio altuagoa lortu zuten ikasteko interesari, ikasgelako giroari, ikasgelako interakzioari eta irakaskuntzarekiko gogobetetasunari dagokionez. Aldea estatistikoki esanguratsua izan zen (P<0,05). Xehetasunak 3. taulan ageri dira.
Zientzia eta teknologiaren etengabeko metaketa eta garapenarekin, batez ere XXI. mendean sartzen garen heinean, ospitaleetako lan klinikoa gero eta konplexuagoa bihurtzen ari da. Medikuntzako ikasleek lan klinikora azkar egokitu eta gizartearen onurarako kalitate handiko talentu medikoak garatu ahal izateko, doktrinamendu tradizionalak eta ikasketa modu bateratuak zailtasunak dituzte arazo kliniko praktikoak konpontzeko. Nire herrialdeko medikuntza hezkuntzaren eredu tradizionalak abantaila hauek ditu: ikasgelan informazio kopuru handia, ingurumen-eskakizun txikiak eta ikastaro teorikoak irakasteko beharrak ase ditzakeen ezagutza pedagogiko sistema bat [9]. Hala ere, hezkuntza mota honek erraz ekar dezake teoriaren eta praktikaren arteko aldea, ikasleen ekimena eta ikaskuntzan ilusioa gutxitzea, gaixotasun konplexuak praktika klinikoan modu integralean aztertzeko ezintasuna eta, beraz, ezin ditu goi mailako medikuntza hezkuntzaren eskakizunak bete. Azken urteotan, bizkarrezurreko kirurgiaren maila azkar igo da nire herrialdean, eta bizkarrezurreko kirurgiaren irakaskuntzak erronka berriei aurre egin behar izan die. Medikuntzako ikasleen prestakuntzan, kirurgiaren zatirik zailena ortopedia da, batez ere bizkarrezurreko kirurgia. Ezagutza puntuak nahiko hutsalak dira eta ez dituzte bizkarrezurreko deformazioak eta infekzioak bakarrik hartzen, baita lesioak eta hezur-tumoreak ere. Kontzeptu hauek ez dira soilik abstraktuak eta konplexuak, baizik eta anatomiarekin, patologiarekin, irudigintzarekin, biomekanikarekin eta beste diziplina batzuekin ere estuki lotuta daude, eta horrek haien edukia ulertzea eta gogoratzea zailtzen du. Aldi berean, bizkarrezurreko kirurgiaren arlo asko azkar garatzen ari dira, eta dauden testuliburuetan jasotako ezagutza zaharkituta dago, eta horrek zaildu egiten du irakasleentzat irakastea. Horrela, irakaskuntza-metodo tradizionala aldatzeak eta nazioarteko ikerketaren azken aurrerapenak txertatzeak ezagutza teoriko garrantzitsuaren irakaskuntza praktiko bihur dezake, ikasleen logikoki pentsatzeko gaitasuna hobetu eta ikasleak modu kritikoan pentsatzera bultzatu. Gaur egungo ikaskuntza-prozesuko gabezia horiei premiazkoa egin behar zaie aurre, medikuntza-ezagutza modernoaren mugak eta mugak aztertzeko eta oztopo tradizionalak gainditzeko [10].
PBL ikaskuntza eredua ikaslearengan zentratutako ikaskuntza metodo bat da. Ikaskuntza heuristiko, independente eta eztabaida interaktiboen bidez, ikasleek beren ilusioa guztiz askatu eta ezagutzaren onarpen pasibotik irakaslearen irakaskuntzan parte hartze aktibora igaro daitezke. Hitzaldietan oinarritutako ikaskuntza moduarekin alderatuta, PBL ikaskuntza moduan parte hartzen duten ikasleek denbora nahikoa dute testuliburuak, Internet eta softwarea erabiltzeko galderei erantzunak bilatzeko, modu independentean pentsatzeko eta gai erlazionatuak talde-ingurune batean eztabaidatzeko. Metodo honek ikasleen gaitasuna garatzen du modu independentean pentsatzeko, arazoak aztertzeko eta arazoak konpontzeko [11]. Eztabaida librearen prozesuan, ikasle ezberdinek ideia asko izan ditzakete gai berari buruz, eta horrek ikasleei plataforma bat ematen die beren pentsamendua zabaltzeko. Pentsamendu sortzailea eta arrazoiketa logikoaren gaitasuna garatzen dituzte pentsamendu jarraituaren bidez, eta ahozko adierazpen gaitasuna eta talde-espiritua garatzen dituzte ikaskideen arteko komunikazioaren bidez [12]. Garrantzitsuena, PBL irakasteak ikasleei ezagutza garrantzitsua nola aztertu, antolatu eta aplikatu ulertzen laguntzen die, irakaskuntza-metodo zuzenak menperatzen dituzte eta beren gaitasun integralak hobetzen dituzte [13]. Gure ikerketa prozesuan zehar, ikusi genuen ikasleek 3D irudien softwarea nola erabili ikasteko interesa handiagoa zutela testuliburuetako medikuntzako kontzeptu profesional aspergarriak ulertzeko baino, beraz, gure ikerketan, talde esperimentaleko ikasleak kontrol taldekoak baino motibatuago egon ohi dira ikaskuntza prozesuan parte hartzeko. Irakasleek ikasleak ausardiaz hitz egitera animatu beharko lituzkete, ikasleen gaiarekiko kontzientzia garatu eta eztabaidetan parte hartzeko interesa piztu. Proben emaitzek erakusten dute, memoria mekanikoaren ezagutzaren arabera, talde esperimentaleko ikasleen errendimendua kontrol taldekoa baino txikiagoa dela; hala ere, kasu kliniko baten analisian, ezagutza garrantzitsuen aplikazio konplexua eskatzen duena, talde esperimentaleko ikasleen errendimendua kontrol taldekoa baino askoz hobea dela, eta horrek 3D irudien eta kontrol taldearen arteko harremana azpimarratzen du. Medikuntza tradizionala konbinatzearen onurak. PBL irakaskuntza metodoak ikasleen gaitasun orokorrak garatzea du helburu.
Anatomiaren irakaskuntza bizkarrezurreko kirurgiaren irakaskuntza klinikoaren erdigunean dago. Bizkarrezurreko egitura konplexua dela eta, eta ebakuntzak bizkarrezur-muina, bizkarrezurreko nerbioak eta odol-hodiak bezalako ehun garrantzitsuak inplikatzen dituelako, ikasleek irudimen espaziala behar dute ikasteko. Lehen, ikasleek bi dimentsioko irudiak erabiltzen zituzten, hala nola testuliburuetako ilustrazioak eta bideo-irudiak, ezagutza garrantzitsuak azaltzeko, baina material kopuru hori gorabehera, ikasleek ez zuten zentzumen intuitibo eta hiru dimentsiokoa alderdi honetan, eta horrek zailtasunak sortzen zituen ulertzeko. Bizkarrezurreko ezaugarri fisiologiko eta patologiko nahiko konplexuak kontuan hartuta, hala nola bizkarrezurreko nerbioen eta orno-gorputz segmentuen arteko erlazioa, puntu garrantzitsu eta zail batzuetarako, hala nola lepoko orno-hausturen karakterizazioa eta sailkapena, ikasle askok adierazi zuten bizkarrezurreko kirurgiaren edukia nahiko abstraktua dela, eta ezin dutela guztiz ulertu ikasketetan zehar, eta ikasitako ezagutzak laster ahazten direla klasearen ondoren, eta horrek zailtasunak sortzen ditu benetako lanean.
3D bistaratze teknologia erabiliz, egileak ikasleei 3D irudi argiak eskaintzen dizkie, eta horien atal desberdinak kolore ezberdinekin irudikatuta daude. Errotazioa, eskalatzea eta gardentasuna bezalako eragiketei esker, bizkarrezurraren eredua eta CT irudiak geruzatan ikus daitezke. Ornoen gorputzaren ezaugarri anatomikoak argi behatu ahal izateaz gain, ikasleen bizkarrezurraren CT irudi aspergarri bat lortzeko nahia ere pizten du. eta bistaratze arloko ezagutzak gehiago sendotzen ditu. Iraganean erabiltzen ziren eredu eta irakaskuntza tresnekin ez bezala, prozesatzeko funtzio gardenaren bidez oklusioaren arazoa modu eraginkorrean konpondu daiteke, eta ikasleentzat komenigarriagoa da egitura anatomiko fina eta nerbioen norabide konplexua behatzea, batez ere hasiberrientzat. Ikasleek libreki lan egin dezakete beren ordenagailuak ekartzen dituzten bitartean, eta ia ez dago lotutako tasarik. Metodo hau 2D irudiak erabiltzen dituen prestakuntza tradizionalaren ordezko aproposa da [14]. Ikerketa honetan, kontrol taldeak emaitza hobeak lortu ditu galdera objektiboetan, eta horrek adierazten du hitzaldien irakaskuntza eredua ezin dela erabat ukatu eta oraindik ere balio bat duela bizkarrezurreko kirurgiaren irakaskuntza klinikoan. Aurkikuntza honek bultzatu gintuen ikaskuntza modu tradizionala 3D bistaratze teknologiarekin hobetutako PBL ikaskuntza moduarekin konbinatu ala ez aztertzera, azterketa mota desberdinak eta maila desberdinetako ikasleak kontuan hartuta, hezkuntza-efektua maximizatzeko. Hala ere, ez dago argi bi ikuspegi hauek konbina daitezkeen ala ez eta nola, eta ikasleek konbinazio hori onartuko duten ala ez, eta hori etorkizuneko ikerketarako norabidea izan daiteke. Ikerketa honek desabantaila batzuk ere baditu, hala nola, ikasleek galdetegi bat betetzen dutenean hezkuntza-eredu berri batean parte hartuko dutela konturatu ondoren. Irakaskuntza-esperimentu hau bizkarrezurreko kirurgiaren testuinguruan bakarrik ezartzen da, eta proba gehiago behar dira kirurgia-diziplina guztien irakaskuntzan aplikatu badaiteke.
3D irudien teknologia PBL prestakuntza moduarekin konbinatzen dugu, prestakuntza modu tradizionalaren eta irakaskuntza tresnen mugak gaindituz, eta konbinazio honen aplikazio praktikoa aztertu dugu bizkarrezurreko kirurgian entsegu klinikoen prestakuntzan. Proben emaitzen arabera, talde esperimentaleko ikasleen emaitza subjektiboak kontrol taldeko ikasleenak baino hobeak dira (P < 0,05), eta talde esperimentaleko ikasleen ezagutza profesionala eta ikasgaiekiko gogobetetasuna ere talde esperimentaleko ikasleenak baino hobeak dira. kontrol taldea (P<0,05). Galdetegiaren inkestaren emaitzak kontrol taldekoak baino hobeak izan ziren (P < 0,05). Beraz, gure esperimentuek baieztatzen dute PBL eta 3DV teknologien konbinazioa erabilgarria dela ikasleek pentsamendu klinikoa praktikatzeko, ezagutza profesionala eskuratzeko eta ikasteko interesa areagotzeko.
PBL eta 3DV teknologien konbinazioak bizkarrezurreko kirurgiaren arloan medikuntzako ikasleen praktika klinikoaren eraginkortasuna hobetu dezake, ikasleen ikaskuntza-eraginkortasuna eta interesa areagotu, eta ikasleen pentsamendu klinikoa garatzen lagun dezake. 3D irudien teknologiak abantaila nabarmenak ditu anatomia irakasteko orduan, eta irakaskuntza-efektu orokorra irakaskuntza-modu tradizionala baino hobea da.
Oraingo ikerketan erabilitako eta/edo aztertutako datu-multzoak dagokien egileengandik eskuragarri daude eskaera arrazoizkoaren arabera. Ez dugu baimenik etikorik datu-multzoak biltegira igotzeko. Kontuan izan ikerketako datu guztiak konfidentzialtasun arrazoiengatik anonimizatu direla.
Cook DA, Reid DA Medikuntza hezkuntzako ikerketaren kalitatea ebaluatzeko metodoak: Medikuntza Hezkuntzako Ikerketaren Kalitate Tresna eta Newcastle-Ottawa Hezkuntza Eskala. Medikuntza Zientzien Akademia. 2015;90(8):1067–76. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al. Bideoetan oinarritutako ikaskuntza vs. hitzaldietan oinarritutako ikaskuntza tradizionala osteoporosiaren hezkuntzan: ausazko kontrolatutako saiakuntza bat. Zahartzearen ikerketa esperimental klinikoak. 2021;33(1):125–31. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM Zainketa Intentsiboetako Graduondoko Ikastaroetan Giza Pazienteen Simulazioa Erabiltzea. Zainketa Intentsiboetako Erizaintzako Erizaintza V. 2006;29(3):188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR Galdera-oinarritutako ikaskuntza-ebaluazio tresnen baliozkotzea. medikuntza-hezkuntza. 2011;45(11):1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA, Tubbs RS, Zarintan S. et al. Medikuntzako lehen mailako ikasleen pertzepzioak eta gogobetetasuna arazoetan oinarritutako ikaskuntzarekin alderatuta anatomia orokorraren irakaskuntza tradizionalarekin: anatomia problematikoa Irango curriculum tradizionalean sartzea. Nazioarteko Zientzien Medikuntza Aldizkaria (Qasim). 2007;1(1):113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. Arazoetan Oinarritutako Ikaskuntza Ezartzeko Oztopoak Kendu. Ana J. 2021;89(2):117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I, et al. Neuroirudien interpretazioa hobetzeko ebidentzia esperimentala 3D eredu grafikoak erabiliz. Zientzia hezkuntzaren analisia. 2012;5(3):132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon M., Boyard M., Martin JL et al. 3D bistaratze interaktiboa erabiltzea neuropsikiatriako hezkuntzan. Biologia mediko esperimental aurreratua. 2019;1138:17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga OO et al. Arazoetan oinarritutako ikaskuntzaren eta irakaskuntza-metodo tradizionalen arteko konparaketa Nigeriako odontologia-eskoletako ikasleen artean. European Journal of Dental Education. 2020;24(2):207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML Epistemologia, Medikuntza eta Arazoetan Oinarritutako Ikaskuntza: Dimentsio Epistemologikoa Medikuntza Fakultateko Curriculumean Sartzea, Medikuntza Hezkuntzaren Soziologiaren Eskuliburua. Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Ghani ASA, Rahim AFA, Yusof MSB, etab. Ikaskuntza-jokabide eraginkorra arazoetan oinarritutako ikaskuntzan: esparruaren berrikuspena. Medikuntza hezkuntza. 2021;31(3):1199–211. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
Hodges HF, Messi AT. Erizaintzako aurre-lizentziaturako eta farmaziako doktoregoko programen arteko prestakuntza-proiektu tematiko interprofesional baten emaitzak. Journal of Nursing Education. 2015;54(4):201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Wang Hui, Xuan Jie, Liu Li et al. Arazoetan oinarritutako eta gaietan oinarritutako ikaskuntza odontologian. Ann-ek medikuntza itzultzen du. 2021;9(14):1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM, Shapiro L., Venter RG 3D inprimatutako pazienteen anatomiaren behaketak eta 3D irudien teknologiak espazio-kontzientzia hobetzen dute ebakuntza-plangintzan eta ebakuntza-gelan. Biologia mediko esperimental aurreratua. 2021;1334:23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Bizkarrezurreko Kirurgia Saila, Xuzhouko Medikuntza Unibertsitateko Ospitalea, Xuzhou, Jiangsu, 221006, Txina
Egile guztiek lagundu dute ikerketaren kontzeptuan eta diseinuan. Materialaren prestaketa, datuen bilketa eta azterketa Sun Maji, Chu Fuchao eta Feng Yuanek egin zituzten. Eskuizkribuaren lehen zirriborroa Chunjiu Gaok idatzi zuen, eta egile guztiek eskuizkribuaren aurreko bertsioei buruzko iruzkinak egin zituzten. Egileek azken eskuizkribua irakurri eta onartu zuten.
Ikerketa hau Xuzhou Medikuntza Unibertsitateko Ospitaleetako Etika Batzordeak onartu zuen (XYFY2017-JS029-01). Parte-hartzaile guztiek baimen informatua eman zuten ikerketaren aurretik, subjektu guztiak heldu osasuntsuak ziren, eta ikerketak ez zuen Helsinkiko Adierazpena urratu. Ziurtatu metodo guztiak dagokien jarraibide eta araudien arabera egiten direla.
Springer Nature neutrala da argitaratutako mapetan eta erakunde-afiliazioan dauden jurisdikzio-erreklamazioei dagokienez.
Sarbide irekia. Artikulu hau Creative Commons Attribution 4.0 Nazioarteko Lizentziapean banatzen da, eta horrek edozein euskarri eta formatutan erabiltzea, partekatzea, egokitzea, banatzea eta erreproduzitzea baimentzen du, baldin eta jatorrizko egilea eta iturria aipatzen badituzu, baldin eta Creative Commons lizentzia estekatzen bada eta aldaketak egin diren adierazten bada. Artikulu honetako irudiak edo beste hirugarrenen materiala artikulu honen Creative Commons lizentziapean sartzen da, materialaren atribuzioan bestelakorik adierazten ez bada behintzat. Materiala artikuluaren Creative Commons lizentzian sartzen ez bada eta aurreikusitako erabilera legeak edo araudiak baimentzen ez badu edo baimendutako erabilera gainditzen badu, baimena zuzenean lortu beharko duzu copyrightaren jabearengandik. Lizentzia honen kopia bat ikusteko, bisitatu http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Creative Commons-en (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) domeinu publikoaren oharra artikulu honetan emandako datuei aplikatzen zaie, datuen egiletzan bestelakorik adierazten ez bada behintzat.
Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng, etab. 3D irudigintza arazoetan oinarritutako ikaskuntza-eredu batekin konbinatuta bizkarrezurreko kirurgia irakasteko BMC Medical Education 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
Gune hau erabiliz gero, gure Erabilera Baldintzak, zure AEBetako estatuko pribatutasun eskubideak, Pribatutasun Adierazpena eta Cookie Politika onartzen dituzu. Zure Pribatutasun Aukerak / Kudeatu Erabiltzen ditugun Cookieak Ezarpenen Zentroan.
Argitaratze data: 2023ko irailaren 4a