Covid-19 epidemia geroztik, herrialdea arreta gehiago ematen hasi da unibertsitateko ospitaleen irakaskuntza klinikoari. Medikuntzaren eta hezkuntzaren integrazioa indartzea eta irakaskuntza klinikoaren kalitatea eta eraginkortasuna hobetzea erronka garrantzitsuak dira heziketa medikuak aurre egiteko. Ortopedia irakasteko zailtasuna gaixotasun ugaritan, profesionaltasun handiko eta ezaugarri nahiko abstraktuak dira, ikasle medikuen irakaskuntzaren ekimenean, ilusioan eta eraginkortasunean eragina dutenak. Azterketa honek ikasgelako irakaskuntza-plana garatu zuen CDIO-n (kontzeptu-diseinua ezartzeko funtzionamendua) kontzeptua oinarritzat hartuta eta erizaintzako ikasle ortopedikoko ikasleen prestakuntza ikastaro batean inplementatu zuen ikaskuntza-efektu praktikoa hobetzeko eta irakasleei erizaintzako hezkuntzaren etorkizuna iraultzen laguntzeko. Medikuntza hezkuntza. Gelako ikaskuntza eraginkorragoa eta bideratua izango da.
2017ko ekainean hirugarren ospitale bateko saila ortopedikoan praktikak osatu zituzten berrogeita hamar mediku ikasle kontrol taldean sartu ziren eta 2018ko ekainean praktikak egin zituzten 50 erizaintza ikasle bildu ziren esku-hartze taldean sartu ziren. Esku-hartze taldeak ikasgelako irakaskuntza ereduaren CDIO kontzeptua hartu zuen, eta kontrol taldeak irakaskuntza eredu tradizionala hartu zuen bitartean. Saileko zeregin praktikoak amaitu ondoren, bi ikasle talde ebaluatu ziren teorian, trebetasun operatiboan, ikasteko gaitasun independenteari eta pentsamendu kritikoan. Bi irakasle taldeek praktika klinikoko gaitasunak ebaluatzen dituzten zortzi neurri osatu zituzten, besteak beste, erizaintza prozesuak, humanistizatutako gaitasunak eta irakaskuntza klinikoaren kalitatearen balorazioa.
Prestakuntza ondoren, praktika klinikoko gaitasuna, pentsamendu gaitasuna, ikaskuntza independentea, errendimendua independentea, errendimendua eta irakaskuntza talde klinikoa esku hartzeko taldekoak nabarmen handiagoak ziren kontrol-taldekoak baino (P <0,05 guztiak guztiak baino gehiago).
CDIOn oinarritutako irakaskuntza ereduak erizaintzaren ikaskuntza independenteak eta pentsamendu kritikoko gaitasunak suspertzen ditu, teoriaren eta praktiken konbinazio organikoa sustatu, arazo praktikoak aztertzeko eta konpontzeko eta ikaskuntza-efektua hobetzeko gaitasuna hobetzeko gaitasuna hobetu dezake.
Hezkuntza klinikoa erizaintzako hezkuntzaren etapa garrantzitsuena da eta ezagutza teorikoetatik praktikatzeko trantsizioa dakar. Ikasteko kliniko eraginkorrak ikasleei laguntza profesionalei buruz lagun dezake, ezagutza profesionala sendotu eta erizaintza praktikatzeko gaitasuna hobetzen dute. Medikuen ikasleentzako karrera-rol trantsizioaren azken fasea da [1]. Azken urteotan, irakaskuntza klinikoko ikertzaile askok irakaskuntza metodoei buruzko ikerketak egin dituzte, hala nola, arazoak oinarritutako ikaskuntza (PBL), kasuen oinarritutako ikaskuntza (CBL), taldekuetan oinarritutako ikaskuntza (TBL), eta irakaskuntza klinikoan ikaskuntza eta egoera simulazio egoera ikaskuntza . . Hala ere, irakaskuntza metodo ezberdinek beren abantailak eta desabantailak dituzte konexio praktikoen efektuari dagokionez, baina ez dute teoriaren integrazioa eta praktikak integratzea lortzen [2].
Ikasleak ikasteko eredu berri bat aipatzen du, ikasleek informazio zehatza erabiltzen dutenak, klaseak baino lehen hezkuntza-materialak modu independentean aztertzeko, ikasgelan "lankidetza ikasteko" modu batean. Irakasleek ikasleak gidatzen dituzten bitartean. Galderei erantzun eta laguntza pertsonalizatua eman [3]. Amerikako komunikabideen aliantzak adierazi du ikasgela iraultzeak ikasgela barruan eta kanpoan denbora egokitzen duela eta ikasleen ikaskuntza erabakiak irakasleei ikasleei [4]. Ikasgelan ikasgelan igarotako denbora baliotsuak ikasleei modu aktiboan, arazoetan oinarritutako ikaskuntzan arreta jartzeko aukera ematen die. Deshpande [5] Ikasgelan iraulitako ikasgelan egin zen heziketa paramedikoan eta irakasten eta amaitu da, iraulitako ikasgelak ikasleen ikaskuntza ilusioa eta errendimendu akademikoa hobetu ditzakeela eta klase garaia murriztea eta klase garaia murriztea eta klase garaia murriztea. Khe Fung Hew eta Chung Kwan Lo [6] azterketari buruzko artikulu konparatiboen emaitzak aztertu zituzten eta flipped gelako irakaskuntza metodoaren eragin orokorra laburbildu zuen Meta-analisiaren bidez, irakaskuntza metodo tradizionalekin alderatuta, iraulitako ikasgelako irakaskuntza metodoa alderatuta Osasun lanbide heziketan nabarmen hobea da eta ikasleen ikaskuntza hobetzen du. Zhong Jie-k ikasgela birtual birtualaren ondorioak eta ikaskuntza fisikoa irauli zuen ikaskuntza hibridoari ikasleen ezagutzak eskuratzean, eta historiko ikaskuntza hibridoaren prozesuan ikusgai dagoen ikasgelan, lineako irakaskuntzaren kalitatea hobetzea ikasleen gogobetetasuna hobetu daitekeela eta Ezagutza. eutsi. Aurreko ikerketaren emaitzak oinarritzat hartuta, jakintsu gehienek ikasgelan ikasgelan ikasgelan irakasteko eraginkortasuna aztertzen dute eta ikasgelako irakaskuntzak erizaintzako ikasleen errendimendu akademikoa, ikaskuntza gaitasuna eta ikasgelako gogobetetasuna hobetu ditzakeela uste dute.
Hori dela eta, premiazkoa da irakaskuntza metodo berri bat esploratzeko eta garatzeko, erizaintzako ikasleek xurgatu eta ez ezagutzeko modu profesionala xurgatzen eta beren praktika klinikoaren gaitasuna eta kalitate integrala hobetzeko. CDIO (kontzeptu-diseinua-funtzionamendua) 2000. urtean garatutako ingeniaritza hezkuntza eredua da, Lau unibertsitateek, Massachusetts Institute of Technology eta Suediako Teknologia Institutua barne. Ingeniaritza Hezkuntzaren eredu aurreratu bat da, eta horrek aukera ematen du ikasleei gaitasunak ikasteko eta eskuratu ahal izateko modu aktiboan, eskuz eta modu organikoan [8, 9]. Ikasteko oinarrizkoari dagokionez, eredu honek ikasleei "ikasleen zentrala" azpimarratzen diote, ikasleei proiektuen kontzepzioan, diseinuan, ezarpenean eta funtzionamenduan parte hartzeko eta ezagutza teorikoak arazoak konpontzeko tresnetan eraldatzea ahalbidetzen dutenak. Ikerketa ugarik erakutsi dute CDIO irakasteko ereduak praktika klinikoko trebetasunak hobetzen laguntzen duela eta irakasleen ikasleen arteko kalitate integrala hobetzen laguntzen duela, irakaskuntza-eraginkortasuna hobetuz, eta funtzio bat betetzen du informatizazio erreforma eta irakaskuntza metodoak optimizatzeko. Oso erabilia da talentu prestakuntzan [10].
Medikuntza Mediko Globalaren eraldaketarekin, jendeak osasunerako eskaerak handitzen ari dira, eta horrek ere medikuen erantzukizuna areagotu du. Erizainen gaitasuna eta kalitatea zuzenean lotuta dago arreta klinikoaren eta pazienteen segurtasunarekin. Azken urteotan, erizaintzako gaitasun klinikoen garapena eta ebaluazioa gai beroa bihurtu da erizaintza arloan [11]. Hori dela eta, ebaluazio metodo objektiboa, integrala, fidagarria eta baliozkoa da hezkuntza medikuntzako ikerketarako. Ebaluazio mini-klinikoko ariketa (Mini-CEX) ikasle medikuen gaitasun kliniko integralak ebaluatzeko metodoa da eta etxean eta atzerrian diziplina anitzeko medikuntzaren arloan oso erabilia da. Erizainen eremuan pixkanaka agertu zen [12, 13].
Ikerketa ugari egin dira CDIO eredua, ikasgela iraulita eta mini-cex aplikazioan erizaintzako hezkuntzan. Wang Bei [14] CDIO ereduak COVID-19 erizainen beharretarako erizain berariazko prestakuntza hobetzeari buruz eztabaidatu zuen. Emaitzek iradokitzen dute CDIO Prestakuntza Ereduak COVID-19n erizaintzan prestakuntza espezializatua eskaintzea, erizaintzako langileek erosketa espezializatutako prestakuntza trebetasunak eta erlazionatutako ezagutzak hobeto eskuratzen lagunduko diete, eta erizaintzako trebetasun integralak hobetzen ditu. Liu Mei [15] bezalako jakintsuek taldeko irakaskuntza metodoa aplikatzea eztabaidatu zuten, erizain ortopedikoak prestatzen dituzten ikasgelarekin batera. Emaitzek erakutsi zuten irakaskuntza eredu honek erizain ortopedikoen oinarrizko gaitasunak modu eraginkorrean hobetu ditzakeela ulermena. eta ezagutza teorikoa, talde lana, pentsamendu kritikoa eta ikerketa zientifikoa aplikatzea. Li ruyue et al. [16] Erizaintzako mini-cex hobetutako eragina aztertu zuen erizain kirurgiko berrien prestakuntza normalizatuan eta irakasleek erizaintzako mini-cex erabil dezaketela aurkitu zuten irakaskuntza edo lan klinikoan ebaluazio eta errendimendu prozesu osoa ebaluatzeko. bera. erizainak eta denbora errealeko feedbacka eman. Auto-jarraipen prozesuaren bidez, erizainen errendimenduaren ebaluazioaren oinarrizko puntuak ikasten dira, curriculuma egokitu egiten da, irakaskuntza klinikoaren kalitatea hobetzen da, ikasleen erizain klinikoko gaitasun kliniko integrala hobetzen da eta irauli egiten da CDIO kontzeptuan oinarritutako ikasgelako konbinazioa probatu da, baina gaur egun ez dago ikerketa txostenik. Mini-CEX ebaluazio eredua aplikatzea ikasle ortopedikoetarako erizaintzako hezkuntzarako. Egileak CDIO eredua aplikatu zuen erizaintza ortopedikoko prestakuntza ikastaroen garapenean, CDIO kontzeptuan oinarritutako ikasgela iraultzea eraiki zuen eta mini-CEX ebaluazio ereduarekin konbinatuta hiru ikaskuntza eta kalitate eredua ezartzeko. Ezagutzak eta gaitasunak, eta irakaskuntzaren kalitatea hobetzeko ere lagundu du. Etengabeko hobekuntzak praktikan oinarritutako ikaskuntzarako oinarria eskaintzen du irakaskuntzako ospitaleetan.
Ikastaroaren ezarpena errazteko, erosotasun-laginketa metodoa erabili zen ikasketa-gai gisa, 2017ko eta 2018ko erizaintza ikasleak hautatzeko, hirugarren ospitale bateko saila ortopedikoan praktikatzen ari zirenak. Maila bakoitzean 52 prestakuntza daudenez, laginaren tamaina 104 izango da. Lau ikaslek ez zuten praktika kliniko osorik parte hartu. Kontrol taldeak 50 erizaintzako ikasleak izan zituen 2017ko hirugarren ospitale bateko saila ortopedikoan praktikak egin zituzten. Horietatik 2017ko ekainean, eta horietatik 20 eta 22 emakumezko (21.30 ± 0,60) urte bitartekoak izan ziren. 2018ko ekainean. Esku-hartze taldeak 50 mediku ikasle biltzen zituen, 21 eta 22 eta 22 eta 22 urte bitarteko 4 gizon eta 42 emakume barne (21,45 ± 0,37) urteak. Gai guztiek jakinarazi zuten baimen informatua. Inklusio irizpideak: (1) Praktikako mediku ortopedikoko ikasleak batxilergoa duten ikasleak. (2) Azterketa honetan baimen informatua eta borondatezko parte-hartzea. Bazterketa irizpideak: praktika klinikoan erabat parte hartu ezin duten pertsonak. Ez da estatistikoki esanguratsurik ikasle medikuen prestatzaileen bi taldeen informazio orokorrean (P> 0,05) eta konparagarriak dira.
Bi taldeek 4 asteko praktiketako klinikoa osatu zuten, Ortopedia Sailean burututako ikastaro guztiak. Behaketa-aldian, guztira 10 talde mediku talde zeuden, talde bakoitzeko 5 ikasle. Entrenamendua erizaintzako ikasleentzako praktikaren arabera egiten da, zati teorikoak eta teknikoak barne. Bi taldeetako irakasleek titulazio berdinak dituzte, eta erizain irakasleak irakaskuntzaren kalitatea kontrolatzeaz arduratzen da.
Kontrol taldeak irakasteko metodo tradizionalak erabili zituen. Eskolako lehen astean klaseak astelehenean hasten dira. Irakasleek teoria irakasten dute astearte eta asteazkenetan, eta ostegunetan eta ostiraletan prestakuntza operatiboa zentratu. Bigarrenetik laugarren astetik, fakultateko kide bakoitza arduratzen da sailean noizbehinka hitzaldiak ematea. Laugarren astean, ebaluazioak ikastaroa amaitu baino hiru egun lehenago burutuko dira.
Lehen aipatu bezala, egileak ikasgela irakasteko metodoa hartzen du CDIO kontzeptuan oinarrituta, jarraian zehazten den moduan.
Prestakuntzaren lehen astea kontrol taldean gertatzen den berdina da; Bi asteetan zehar, entrenamendu perioperatibo ortopedikoko lauak, iraulitako ikasgelako irakaskuntza plana erabiltzen dute CDIO kontzeptuan oinarrituta, guztira 36 orduz. Ideia eta Diseinuaren zatia bigarren astean amaitu da eta inplementazio zatia hirugarren astean amaitu da. Kirurgia laugarren astean osatu zen, eta ebaluazioa eta ebaluazioa alta baino hiru egun lehenago osatu ziren. Ikus 1. taula klaseko denbora jakin batzuetarako.
1 erizain nagusi osatutako irakaslea, 8 ortopedikoko fakultateak eta CDIO Erizaintza ez diren 1 ortopedikoko adituak ezarri ziren. Erizain nagusiak Talde-kideak eskaintzen ditu CDIO Curriculuma eta Arauak, CDIO tailerreko eskuliburua, CDIO tailerreko eskuliburua eta erlazionatutako beste teoriak eta berariazko ezarpen metodoak (gutxienez 20 ordu) eta uneoro adituekin kontsultatzen da irakaskuntza teoriko konplexuak . Fakultateak Ikasteko helburuak ezarri, curriculuma kudeatu eta ikasgaiak modu koherentean prestatu helduen erizaintzako eskakizunekin eta egoitza programarekin bat datorrena.
Praktikaren programaren arabera, CDIO Talent Prestakuntza Programaren eta estandarren arabera [17] eta erizain ortopedikoaren irakaskuntzaren ezaugarriekin batera, erizainen praktikaren hezkuntza helburuak hiru dimentsiotan ezartzen dira, hots, ezagutza helburuak (oinarrizkoak menperatzea) ezagutzak), ezagutza profesionala eta erlazionatutako prozesuak, etab.) Gaitasunak (oinarrizko trebetasunak hobetzea, pentsamendu kritikoko trebetasunak eta ikasteko gaitasun independenteak, etab.) eta kalitatearen helburuak (eraikin soinu balio profesionalak eta zaintza humanistikoaren espiritua etab.). .) Ezagutzaren helburuak CDIO curriculuma, gaitasun pertsonalak, gaitasun profesionalak, gaitasun profesionalak eta erlazioak dira CDIO curriculumaren eta kalitatearen helburuak CDIO curriculumaren trebetasun leunei dagozkie: talde lana eta komunikazioa.
Bi bilera txandatan egin ondoren, irakaskuntzako taldeak CDIO kontzeptuan oinarritutako erizain praktika irakasteko plana eztabaidatu zuen, prestakuntza lau fasetan banatu eta helburuak eta diseinua zehaztu zituen, 1. taulan erakusten den moduan.
Gaixotasun ortopedikoei buruzko erizaintza lana aztertu ondoren, irakasleak gaixotasun ortopediko arrunt eta arruntak izan zituen kasuak identifikatu zituen. Dezagun tratamendu plana lumbar diskoaren herniazioa adibide gisa hartu dezagun: Gaixo Zhang Moumou (gizonezkoa, 73 urte, altuera 177 cm, 80 kg) kexatu da "bizkarreko mina eta minak ezkerreko beheko gorputzean 2 hilabete "eta kanpoko klinika batean ospitaleratu zuten. Gaixo gisa erizain arduratsua denez: (1) Mesedez, galdetu sistematikoki gaixoaren historiari eskuratu dituzun ezagutzan oinarrituta eta zehaztu zer gertatzen ari den gaixoari; (2) Hautatu inkesta sistematikoa eta ebaluazio profesionala metodoak egoeran oinarrituta eta ebaluazio gehiago eskatzen dituzten inkesten galderak proposatu; (3) Erizaintzako diagnostikoa egitea. Kasu honetan, kasua bilatzeko datu-basea uztartu behar da; Gaixoari lotutako erizaintzako esku-hartzeak grabatu; (4) Eztabaidatu dauden arazoak gaixoen auto-kudeaketan, baita pazientearen jarraipena egiteko metodoak eta edukiak alta eman ondoren. Bidali ikasleen istorioak eta zereginak klaseak baino bi egun lehenago. Kasu honen zereginen zerrenda honako hau da: (1) Etiologiaren inguruko ezagutza teorikoa berrikusi eta indartu, lumbar intervertebral diskoaren herniazioaren adierazpen klinikoei buruz; (2) zuzendutako arreta plana garatu; (3) Garatu kasu hau lan klinikoan oinarrituta eta preoperative eta operazio zainketa ezartzea da proiektuaren simulazio irakasteko bi eszenatoki nagusiak. Erizaintzako ikasleek ikastaroaren edukia praktika-galderekin, kontsultatu literatura eta datu baseei dagokienez, eta auto-azterketa zereginak osatu WeChat taldean saioa hasita.
Ikasleek askatasunez osatzen dituzte taldeak, eta taldeak laneko buru da lanaren arduraduna eta proiektua koordinatzea. Taldearen aurreko liderra da lau eduki zabaltzea: kasua aurkeztea, erizaintza prozesuen ezarpena, osasun hezkuntza eta gaixotasunak lotutako ezagutzak taldekide bakoitzari. Praktikan zehar, ikasleek denbora librea erabiltzen dute atzeko planoak konpontzeko, talde-eztabaidak egiteko eta proiektu-plan zehatzak hobetzeko. Proiektuen garapenean, taldekideak taldeko kideei laguntzen diete taldekideek ezagutza garrantzitsuak antolatzeko, proiektuak garatu eta ekoizteko, diseinuak erakutsi eta aldatzeko, eta erizaintzako ikasleei kirola lotutako ezagutzak diseinatu eta ekoizten laguntzen diete. Irabazi modulu bakoitzaren ezagutza. Ikerketa talde honen erronkak eta funtsezko puntuak aztertu eta garatu ziren, eta ikerketa talde honen agertokiaren ezarpen plana gauzatu zen. Fase honetan, irakasleek ere erizaintzako erakusketa antolatu zuten.
Ikasleek talde txikietan lan egiten dute proiektuak aurkezteko. Txostena jarraituz, beste taldeko kideek eta fakultateko kideek eztabaidatu eta komentatu dute txostena taldeari erizaintzako arreta hobetzeko. Taldeko buruak talde-kideak zainketa prozesu osoa simulatzera animatzen du eta irakasleak ikasleei gaixotasunaren aldaketa dinamikoak esploratzen laguntzen die praktika simulatuaren bidez, ezagutza teorikoen ulermena eta eraikuntza sakontzea eta pentsamendu trebetasunak garatzea eta pentsamendu trebetasun kritikoak garatzea. Gaixotasun espezializatuen garapenean bete behar diren eduki guztiak irakasleen gidaritzapean burutzen dira. Irakasleek erizaintzako ikasleei ohe praktikak egiteko oholtza eta praktika kliniko bat egiteko.
Talde bakoitza ebaluatu ondoren, irakasleak iruzkinak egin zituen eta taldeko kide bakoitzaren indarguneak eta ahultasunak nabaritu ditu edukien antolaketa eta trebetasun prozesuan, erizainen ikasleen ulermena hobeto hobetzeko. Irakasleek irakaskuntza kalitatea aztertzen dute eta erizaintzako ikasleen ebaluazioetan eta irakaskuntza ebaluazioetan oinarritutako ikastaroak optimizatzen dituzte.
Erizaintzako ikasleek azterketa teorikoak eta praktikoak hartzen dituzte prestakuntza praktikoaren ondoren. Esku-hartzeari buruzko galdera teorikoak irakasleak eskatzen ditu. Esku hartze paperak bi multzotan banatzen dira (A eta B), eta talde bat ausaz hautatzen da esku hartzeko. Esku-hartze galderak bi zatitan banatzen dira: ezagutza teoriko profesionala eta kasuen analisia, bakoitzak 100 puntu balio ditu 100 puntuko puntuazio guztietarako. Erizaintza trebetasunak ebaluatzean, ausaz hautatuko da hauetako bat, besteak beste, bizkarrezur-muineko lesioa duten gaixoen alderantzizko teknika. Puntuazioa 100 puntu da.
Laugarren astean, ikasteko ebaluazio independentearen ebaluazio eskala ikastaroa amaitu baino hiru egun lehenago ebaluatuko da. Zhang Xiyan-ek garatutako ikasteko gaitasunaren ebaluazio eskala independentea erabili zen [18] ikasteko motibazioa (8 elementu), autokontrola (11 elementu), ikasteko (5 elementu) eta informazio alfabetatzea (6 elementu) . Elementu bakoitza "ez da batere koherentea" -rekin "guztiz koherentea" da ", 1etik 5era bitarteko puntuazioekin. Puntuazio osoa 150 da. Zenbat eta puntuazio handiagoa izan, orduan eta indartsuagoa da modu independentean ikasteko gaitasuna . Eskalako CRONBACH-en alpha koefizientea 0,822 da.
Laugarren astean, pentsamendu kritikoko gaitasunaren balorazio eskala ebaluatu zen alta baino hiru egun lehenago. Erruki Gorputzaren ebaluazio-eskalaren txinatar bertsioa erabili zen. Zazpi dimentsio ditu: egiaren aurkikuntza, pentsamendu irekia, gaitasun analitikoa eta antolaketa gaitasuna, dimentsio bakoitzeko 10 elementurekin. 6 puntuko eskala erabiltzen da "biziki ados" batetik 1etik 6ra ", hurrenez hurren. Adierazpen negatiboak puntuazio alderantzizkoak dira. Cronbach-en eskalaren alfa koefizientea 0,90 da.
Laugarren astean, gaitasun klinikoen ebaluazioa alta baino hiru egun lehenago egingo da. Azterketa honetan erabilitako mini-CEX eskala medikuntzako klasikoarengandik moldatu zen mini-cex oinarritzat hartuta, eta porrota 1 eta 3 puntu lortu da. Baldintzak betetzen ditu, 4-6 puntu betetzeko baldintzak, 7-9 puntu onerako. Ikasle medikuek praktikak espezializatuak amaitu ondoren egiten dute prestakuntza. Eskala honen alfa koefizientea 0,780 da eta zatitutako erdia fidagarritasun koefizientea 0,842 da, fidagarritasun ona adieraziz.
Laugarren astean, departamendua utzi baino lehen, irakasleen eta ikasleen jardunaldia eta irakaskuntza kalitatearen ebaluazioa egin ziren. Irakaskuntza Kalitatearen ebaluazio orria Zhou Tong-ek [21] garatu zuen eta bost alderdi biltzen ditu: irakaskuntza jarrera, irakaskuntza edukia eta irakaskuntza. Metodoak, prestakuntzaren eta prestakuntzaren ezaugarriak. Likert eskala 5 puntu erabili zen. Zenbat eta puntuazio handiagoa izan, orduan eta hobeto irakasteko kalitatea. Praktiketa espezializatua amaitu ondoren osatu da. Galdetegiak fidagarritasun ona du, Cronbach-en eskala% 0,85.
Datuak SPSS 21.0 software estatistikoa erabiliz aztertu ziren. Neurketa-datuak ± desbideratze estandar gisa adierazten dira (\ (\ greba x \ pm s \)) eta esku hartze taldea taldeen arteko konparaziorako erabiltzen da. Zenbaketaren datuak kasu kopuru gisa adierazten ziren (%) eta chi-karratu edo arrantzaleen esku-hartze zehatza erabiliz alderatuta. P balio batek <0,05 estatistikoki esanguratsua adierazten du.
2. taulan agertzen da erizain bi taldeen esku-hartze teoriko eta operatiboen puntuazioen konparazioa.
Ikaskuntza independentearen eta pentsamendu kritikoen bi erizainen bi taldeen gaitasun kritikoen konparazioa 3. taulan agertzen da.
Erizain praktika klinikoen ebaluazioen konparazio bat erizainen bi taldeen artean. Esku-hartze taldean ikasleen erizaintza praktika klinikoaren gaitasuna kontrol taldean baino nabarmen hobea izan zen, eta aldea estatistikoki esanguratsua izan zen (P <0,05) 4. taulan erakusten den moduan.
Bi taldeen irakaskuntza kalitatearen ebaluatzearen emaitzek erakutsi dute kontrol taldeko irakaskuntza-maila guztira 90,08 ± 2,34 puntukoa zela eta esku hartze taldearen kalitatearen puntuazio osoa 96,34 ± 2,16 puntukoa izan zela. Aldea estatistikoki esanguratsua izan zen. (t = - 13.900, p <0,001).
Medikuntzaren garapenak eta aurrerapenak talentu medikoen metaketa praktiko nahikoa behar du. Simulazio eta simulaziorako prestakuntza metodo ugari dauden arren, ezin dute praktika klinikoa ordezkatu, etorkizuneko talentu medikoek gaixotasunak tratatzeko eta bizitza salbatzeko gaitasunarekin lotura zuzena dutenak. Covid-19 epidemia geroztik, herrialdeak arreta handiagoa jarri du unibertsitateko ospitaleen irakaskuntza klinikoari [22]. Medikuntzaren eta hezkuntzaren integrazioa indartzea eta irakaskuntza klinikoaren kalitatea eta eraginkortasuna hobetzea erronka garrantzitsuak dira heziketa medikuak aurre egiteko. Ortopedia irakasteko zailtasuna gaixotasun ugaritan dago, profesionaltasun handiko eta ezaugarri nahiko abstraktuak, eta horrek medikuntzako ikasleen ekimen, ilusio eta ikasteko gaitasunean eragiten du [23].
Klikatu gabeko ikasgelan irakasteko metodoa CDIO irakasteko kontzeptuan irakaskuntza, ikaskuntza eta praktika prozesuarekin ikasteko edukia integratzen da. Horrek ikasgelen egitura aldatzen du eta erizaintzako ikasleak irakaskuntzaren muinean kokatzen ditu. Hezkuntza prozesuan zehar, irakasleek erizaintzako ikasleei laguntzen diete independentean erizaintza gaiei buruzko informazio garrantzitsua saritzen kasu tipikoetan [24]. Ikerketek erakusten dute CDIOk zereginen garapena eta irakaskuntza klinikoko jarduerak biltzen dituela. Proiektuak ezagutza zehatza eskaintzen du, lan-trebetasun praktikoen garapenarekin bateratzearekin bateratzeak eta simulazioan arazoak dituzten arazoak identifikatzen ditu, eta hori erabilgarria da ikasleentzat, ikaskuntza independentea eta pentsamendu kritikoko gaitasunak hobetzeko, baita independente garaian orientaziorako ere. Ikaskuntza. -Sudy. Azterketa honen emaitzek erakusten dute 4 aste entrenamendu ondoren, ikaskuntza independentea eta pentsamendu kritikoko gaitasunak esku hartze taldean nabarmen handiagoak zirela kontrol-taldean (bai p <0,001). Hau da, Fan Xiaoying-en azterketen emaitzak Cdio CBLen irakaskuntza metodoarekin konbinatuta erizaintzako hezkuntzan [25]. Prestakuntza metodo honek entrenatzaileen pentsamendu kritikoa eta ikasteko gaitasun independenteak nabarmen hobetu ditzake. Ideia fasean zehar, irakasleak lehenik eta behin puntu zailak partekatzen ditu ikasgelan dauden erizainekin. Erizaintzako ikasleek, ondoren, independentziaz aztertu zuten informazio garrantzitsua mikro-hitzaldien bidez eta aktiboki material garrantzitsuak bilatu zituzten erizaintza ortopedikoko lanbidearen ulermena areagotzeko. Diseinu-prozesuan zehar, erizainek talde lana eta pentsamendu kritikoko trebetasunak praktikatzen zituzten taldeko eztabaidetan, fakultateek gidatuta eta kasuen azterketak erabiliz. Ezarpen fasean, hezitzaileek bizitza errealeko gaixotasunen zainketa perioperatiboa ikusten dute aukera gisa eta kasu simulazioa irakasteko metodoak erizaintzako ikasleei kasu egiten diete, erizaintza lanetan arazoak ezagutzeko eta ezagutzeko. Aldi berean, kasu errealak irakatsiz, erizaintzako ikasleek zainketa preoperatibo eta postoperatiboaren funtsezko puntuak ikas ditzakete, argi eta garbi ulertu ahal izateko arreta perioperatiboaren alderdi guztiak gaixoaren ondorengo berreskurapenean faktore garrantzitsuak direla. Maila operatiboan, irakasleek mediku ikasleei praktikan teoria eta trebetasun nagusiak laguntzen diete. Hori egitean, kasu errealetan baldintza aldaketak behatzen ikasten dute, izan daitezkeen konplikazioei buruz pentsatzeko eta ez dute mediku ikasleei laguntzeko hainbat erizaintzako prozedurak memorizatzen. Eraikuntza eta inplementazio prozesuak organikoki konbinatzen ditu prestakuntzaren edukia. Lankidetza, interaktibo eta esperientzial ikaskuntza prozesu honetan, Erizainen ikasleen zuzendutako ikaskuntzarako gaitasuna eta ikasteko ilusioa ondo mobilizatuta daude eta haien pentsamendu kritikoko trebetasunak hobetzen dira. Diseinu pentsamendua (DT) erabilitako ikertzaileek -conceive-Design-inplement-operigantza (CDI)) ingeniaritza diseinu-esparru bat aurkeztea web programazio-esparru bat aurkeztea, ikasleen errendimendu akademikoa eta konputazionalak (CT) gaitasunak (CT) gaitasunak hobetzeko eta emaitzak erakusteko Ikasleen errendimendu akademikoa eta konputazional pentsamendu gaitasunak nabarmen hobetzen dira [26].
Ikerketa honek erizainei laguntzen die prozesu osoan parte hartzeko galdetegia-kontzeptu-diseinua-inplementazio-funtzionamendu-prozesuaren arabera. Egoera klinikoak garatu dira. Ondoren, taldeko lankidetza eta pentsamendu independenteetan dago, irakasle batek galderei erantzuteko, ikasleek arazoei, datuen bilketa, agertokien ariketak eta azkenik oheko ariketak iradokitzen dituzten ikasleek. Azterketaren emaitzek erakutsi zuten ezagutza teorikoaren eta gaitasun operatiboen ebaluazioari buruzko esku-hartze taldean dauden mediku ikasleen puntuazioak kontrol taldeko ikasleak baino hobeak direla eta aldea estatistikoki esanguratsua izan zen (p <0,001). Hori koherentea da interbentzio taldeko ikasle medikuek emaitza hobeak izan zituela ezagutza teorikoen eta gaitasun operatiboen ebaluazioari buruz. Kontrol taldearekin alderatuta, aldea estatistikoki esanguratsua izan zen (p <0,001). Ikerketa Emaitza garrantzitsuekin konbinatuta [27, 28]. Azterketaren arrazoia da CDIO ereduak gaixotasunen ezagutzaren puntuak hautatzen dituela intzidentzia tasa handiagoekin, eta bigarrenik, proiektuaren ezarpenen konplexutasuna lerro-lerroarekin bat dator. Eredu honetan, ikasleek eduki praktikoa osatu ondoren, proiektuaren zeregin liburua behar izanez gero, dagokion edukia berrikusten dute eta taldeko kideekin zereginak eztabaidatu ikaskuntza edukia digeritzeko eta barneratzeko eta ezagutza eta ikaskuntza berriak sintetizatzeko. Ezagutza zaharrak modu berri batean. Ezagutzaren asimilazioa hobetzen da.
Ikerketa honek erakusten du CDIO ikaskuntza klinikoaren eredua, esku-hartze taldean erizaintzako ikasleak baino hobeto zirela erizaintza-taldeetan, erizaintzako kontsultak egitea, erizaintza diagnostikoak zehaztea, erizaintzako esku-hartzeak eta erizaintzako arreta ezartzea. ondorioak. eta zainketa humanista. Gainera, bi taldeen arteko parametro bakoitzean estatistikoki nabarmenak izan dira (P <0,05), hau da, Hongyunen emaitzen antzekoa izan zen [29]. Zhou Tong [21] kontzeptu-diseinua ezartzeko funtzionamendua (CDI) irakasteko eredua aplikatzeak aztertu zuen Erizaintza Kardiobaskularreko irakaskuntzaren praktika klinikoan, eta talde esperimentaleko ikasleek CDIO praktika klinikoa erabili zuten. Metodo didaktikoa erizaintza prozesuan, humanitateen zortzi parametroetan, hala nola erizaintzako gaitasuna eta kontzientzia, irakaskuntza metodo tradizionalak erabiltzen dituzten erizainen ikasleak baino nabarmen hobeak dira. Izan daiteke ikaskuntza prozesuan, erizainen ikasleek ez dutela jadanik jakintza onartzen, baizik eta beren gaitasunak erabili. ezagutza hainbat modutan eskuratu. Taldekideek beren taldeko izpiritua erabat askatzen dute, ikasteko baliabideak integratu eta behin eta berriz, egungo erizaintza klinikoko gaiak gaur egungo txostenak, praktikatzea, aztertzen eta eztabaidatzea. Haien ezagutzak azalekoetatik sakonera garatzen dira, kausa analisiaren eduki zehatzei arreta handiagoa emanez. Osasun arazoak, erizainen helburuak eta erizaintzako esku-hartzeen bideragarritasuna. Fakultateak orientazio eta erakustaldia eskaintzen du pertzepzio-praktika-erantzunaren estimulazio ziklikoa osatzeko. . . gaitasun. Teoriatik praktikatzeko gaitasuna, ezagutzaren asimilazioa osatuz.
CDIO-n oinarritutako hezkuntza klinikoko programak ezartzeak hezkuntza klinikoaren kalitatea hobetzen du. Ding Jinxia-ren ikerketaren emaitzak [30] eta beste batzuek erakusten dute hainbat alderdien arteko korrelazioa dagoela, hala nola ikasteko motibazioa, ikasteko gaitasun independentea eta irakasle klinikoen irakaskuntza portaera eraginkorra. Ikerketa honetan, CDIO irakaskuntza klinikoaren garapenarekin batera, irakasle klinikoek prestakuntza profesionala, irakaskuntza eguneratua eta irakaskuntza gaitasun hobeak jaso zituzten. Bigarrenik, irakaskuntza klinikoen adibideak aberasten ditu eta erizaintza kardiobaskularreko hezkuntzako edukiak aberasten ditu, irakaskuntzaren ereduaren agindua eta errendimendua islatzen ditu makro ikuspegitik, eta ikasleen ulermena eta atxikipena ikastaroaren edukia sustatzen du. Hitzaldi bakoitzaren ondoren, irakasle klinikoen auto-kontzientzia sustatu dezake, irakasle klinikoek beren trebetasunak, maila profesionala eta ezaugarri humanistikoak islatzera bultzatzea, ikaskuntza ikaskuntza benetan konturatzen da eta irakaskuntza klinikoaren kalitatea hobetzen dute. Emaitzek erakutsi zuten esku-hartze taldean irakasle klinikoen kalitatea kontrol taldean baino hobea zela, Xiong Haiyang-ek egindako ikerketaren emaitzen antzekoa zela.
Ikasketa honen emaitzak irakaskuntza klinikorako baliotsuak badira ere, gure azterketak hainbat muga ditu oraindik. Lehenik eta behin, erosotasun laginak erabiltzeak aurkikuntza horien orokortasuna mugatu dezake eta gure lagina hirugarren mailako zainketa ospitalera mugatu zen. Bigarrenik, prestakuntza denbora 4 aste baino ez da, eta erizain bekadunek denbora gehiago behar dute pentsamendu trebetasun kritikoak garatzeko. Hirugarrena, Mini-CEX-en erabilitako gaixoak prestakuntzarik gabeko paziente errealak ziren eta prestakuntzako erizainen kalitatea aldatu egin daiteke pazientearen pazientearengandik. Hauek dira ikerketa honen emaitzak mugatzen dituzten gai nagusiak. Etorkizuneko ikerketek laginaren tamaina zabaldu beharko lukete, hezitzaile klinikoen prestakuntza areagotu beharko lukete eta kasu azterketak garatzeko estandarrak bateratu beharko dituzte. Azterketa longitudinal bat ere beharrezkoa da Ikertzeko CDIO kontzeptuan oinarritutako ikasgela ala ez ikertzeko epe luzerako mediku ikasleen gaitasun integralak garatzea.
Azterketa honek CDIO eredua garatu zuen neskato ortopedikoko ikasleentzako diseinuan, CDIO kontzeptuan oinarritutako ikasgela irauli zuen eta mini-ceX ebaluazio ereduarekin konbinatu zuen. Emaitzek erakusten dute CDIO kontzeptuan oinarritutako ikasgelak irakaskuntza klinikoaren kalitatea hobetzeaz gain, ikasleen ikaskuntza gaitasuna, pentsamendu kritikoa eta praktika klinikoko gaitasuna ere hobetzen dituela. Irakaskuntza metodo hau hitzaldi tradizionalak baino fidagarriagoa eta eraginkorragoa da. Ondorioztatu daiteke emaitzek hezkuntza medikuak izan ditzaketela. Irauli den ikasgela, CDIO kontzeptuan oinarrituta, irakaskuntza, ikaskuntza eta jarduera praktikoetan oinarritzen da eta ezagutza profesionalak finkatzen ditu ikasleak lan klinikoetarako prestatzeko trebetasun praktikoak garatzeko. Ikasleei ikasteko eta praktikan aktiboki parte hartzeko aukera eskaintzearen garrantzia ikusita, eta alderdi guztiak kontuan hartuta, proposatzen da CDI-n oinarritutako ikasteko eredu klinikoa erabiltzea medikuntzako hezkuntzan. Ikuspegi hau irakaskuntza klinikoaren ikuspegi berritzaile eta ikasle berritzaile gisa ere gomendatu daiteke. Gainera, aurkikuntzak oso baliagarriak izango dira politikarientzat eta zientzialarientzat hezkuntza medikua hobetzeko estrategiak garatzean.
Egungo azterketan erabilitako edo / edo aztertutako datu multzoak dagozkien egilearen eskuragarri daude.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Praktika Klinikoen Ebidentzian oinarritutako Medikuntzaren ereduak: Irakaskuntza zientifikoa edo erlijio predikazioa? J praktika klinikoa ebaluatzea. 2011; 17 (4): 597-605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Barne medikuntzako erizaintzako ikastaroetan oinarritutako irakaskuntza metodoen erreformari buruzko literatura [J] Hezkuntza Medikoko Txinako Journal. 2020; 40 (2): 97-102.
VANKA A, VANKA S, VALI O. IRAKURRI GUZTIA Hortz-hezkuntzan: Scoping Review [J] Hortz-hezkuntzako Europako aldizkaria. 2020; 24 (2): 213-26.
Hue KF, Luo KK Irauli gabeko ikasgelak ikasleen ikaskuntza hobetzen du Osasun Lanbidean: Meta-analisia. BMC hezkuntza medikoa. 2018; 18 (1): 38.
Dehanzadeh s, JafGanaghai F. Hitzaldi tradizionalen eta ikasgela iraultzeko Erizainen Ikasleen Pentsamendu Kritikoko joerak: ikasketa ia esperimentala [J]. Erizaintzako hezkuntza gaur. 2018; 71: 151-6.
Hue KF, Luo KK Irauli gabeko ikasgelak ikasleen ikaskuntza hobetzen du Osasun Lanbidean: Meta-analisia. BMC hezkuntza medikoa. 2018; 18 (1): 1-12.
Zhong J, Li Z, HU X, Et AL. MBBSko ikasleen ikaskuntza eraginkortasunaren konparazioa ikasgela fisiko irauli eta ikasgela birtualetan irauli. BMC hezkuntza medikoa. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/022-03740-w.
Zalearen y, zhang x, xie X. Txinan CDIO ikastaroetarako profesionaltasuna eta etika ikastaroak diseinatu eta garatzea. Zientzia eta Ingeniaritza Etika. 2015; 21 (5): 1381-9.
Zeng Ct, Li Cy, Dai Ks. Industriaren berariazko moldea diseinatzeko ikastaroak garatzea eta ebaluatzea CDIO printzipioetan oinarrituta [J] Ingeniaritza Nazioarteko Journal of Engineering Hezkuntza. 2019; 35 (5): 1526-39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, kontzeptu-diseinua-inplementazio-funtzionamendua hezkuntzaren eredua aplikatzea erizaintza kirurgiko hezkuntzan [J] Txinako Erizaintza Journal. 2015; 50 (8): 970-4.
Norcini JJ, LL Blank, Duffy FD, et al. Mini-cex: trebetasun klinikoak ebaluatzeko metodoa. Intern doctor 2003; 138 (6): 476-81.
Posta: 2012ko otsailak 24-24