Role Modeling medikuntza-hezkuntzako elementu ezaguna da eta medikuntzako ikasleentzako emaitza onuragarri batzuekin lotzen da, esaterako, mediku ikasleentzat. Hala ere, medikuntzan eta etnia (urim) medikuntzan ordezkatuta dauden ikasleentzat, baliteke rol klinikoen ereduak identifikatzea ez izatea bere burua arraza-aurrekari arrunta partekatzen ez dutelako alderatzeko oinarri gisa. Azterketa honek Urim-eko ikasleek medikuntza-eskolan eta rol-eredu adierazgarrien balio erantsia duten ereduak gehiago ezagutzea du helburu.
Ikerketa kualitatibo horretan, ikuspegi kontzeptuala erabili genuen Urim lizentziadunen esperientziak esploratzeko medikuntza eskolan. Elkarrizketa erdi egituratuak egin genituen Urim Alumni-rekin 10 rol ereduak ezagutzeko, beren eredu ereduak medikuntza eskolan izan zirenean, eta zergatik hartzen dituzte pertsona horiek eredu ereduak direla. Kontzeptu sentikorrak gaien, elkarrizketen galderen eta azken finean kode kode deduktiboak zehaztu zituen.
Parte-hartzaileek denbora eman zuten zer nolako eredua den eta nor diren beren ereduak. Erretelen ereduak ez ziren bere burua nabaria izan aurretik inoiz pentsatu ez zuten bezala, eta parte-hartzaileak zalantzak eta baldarrak agertu ziren ordezkari eredu ordezkariak eztabaidatzerakoan. Azkenean, parte-hartzaile guztiek pertsona anitz aukeratu zuten pertsona batek eredu gisa baino. Rol eredu hauek beste funtzio bat eskaintzen dute: medikuntzako eskolatik kanpoko ereduak, hala nola gurasoak, gogor lan egiteko inspiratzen dutenak. Jokabide profesionalen eredu gisa zerbitzatzen duten eredu kliniko gutxiago daude. Bazkideen artean irudikapen eza ez da eredu eza.
Ikerketa honek hiru modu ematen dizkigu medikuntzako hezkuntza ereduak birplanteatzeko. Lehenik eta behin, kulturalki kapsulatuta dago: eredua edukitzea ez da bere buruari dagokion literaturan bezain nabaria, Estatu Batuetan egindako ikerketan oinarritzen dena. Bigarrena, egitura kognitibo gisa: imitazio selektiboan diharduten parte-hartzaileek, eta horietan ez zuten rol klinikoko eredu bat izan, baizik eta eredu eredua pertsona desberdinetako elementuen mosaiko gisa ikusi zuten. Hirugarrena, ereduak portaera ez ezik, balio sinbolikoa izateaz gain, azken hori bereziki garrantzitsua da Urim ikasleentzat konparazio sozialean gehiago oinarritzen baita.
Herbehereetako medikuen medikuen gorputza gero eta askotariko askotarikoa da [1, 2], baina medikuntzako ordezkapen-taldeetako ikasleek (Urim) titulu kliniko txikiagoak jasotzen dituzte talde etniko gehienek baino [1, 3, 4]. Gainera, urim ikasleek medikuntzan aurrera egiteko aukera txikiagoak dira (medikuntzako hoditeria "deiturikoa" [5, 6]) eta ziurgabetasuna eta isolamendua bizi dituzte [1, 3]. Eredu hauek ez dira Herbehereetakoak: literaturak urim ikasleek antzeko arazoei aurre egiten diete Europako beste leku batzuetan [7, 8], Australia eta AEB [9, 10, 11, 12, 13, 14].
Erizaintzako heziketa literaturak URIM ikasleei laguntzeko hainbat esku-hartze iradokitzen ditu, horietako bat "gutxiengoen rol eredua" da [15]. Oro har, medikuak diren ikasleentzat, beren identitate profesionalaren garapenarekin lotuta dago [16, 17], hesitzen ari den hesia akademikoaren zentzua [18, 19], ezkutuko curriculuma [20] eta bide klinikoen aukera. Egoitza [21,22, 23,24]. Urim ikasleen artean, bereziki, eredu faltak arazo akademikoetarako arazo edo hesi gisa aipatzen dira [15, 23, 25, 26].
Urim ikasleek aurrez aurre dituzten erronkak eta erronka horiek gainditzen dituzten rol-eredu potentzialen balioa ikusita, azterketa honek Urim ikasleen esperientziak eta medikuntza eskolan ereduak dituzten gogoetak ezagutzea izan zuen helburu. Prozesuan, Urim ikasleen ereduak eta rol eredu adierazgarrien balio erantsia gehiago ezagutzea dugu.
Role Modeling ikasteko estrategia garrantzitsua da hezkuntzako medikuntzan [27, 28, 29]. Role ereduak medikuen identitate profesionalaren [...] eragina duen "faktore indartsuenetako bat da" eta, beraz, "sozializazioaren oinarria" [16]. "Ikasteko, motibazio, autodeterminazio eta karrera-orientazio iturri" [30] eta "jakintza tacit ezagutza eta" periferiaren mugimendua erkidegoaren erdialdera "erostea errazten dute ikasleek eta bizilagunek [16] . Medikuntzako ikasle medikuek eta etnikoki ordezkatuta badaude, medikuntza-eskolan ereduak aurkitzeko aukera gutxiago izan dezakete. Horrek bere nortasun garapen profesionala oztopatu dezake.
Modelo klinikoen azterketa gehienek hezitzaile kliniko onen kalitateak aztertu dituzte, hau da, kaxa gehiago medikuak kontrolatzen ditu, orduan eta litekeena da mediku ikasleentzako rol eredu gisa balio izatea [31,32,33,34]. Emaitza neurri handieneko deskribatzailea izan da hezitzaile klinikoei buruz, behaketaren bidez eskuratutako trebetasun eredu gisa, medikuek beren rol ereduak nola identifikatzen dituzten jakiteko lekua eta zer eredu garrantzitsuak diren jakiteko.
Medikuntzako hezkuntzako jakintsuek oso ezaguna dute ikasleen garapen profesionalean duten garrantzia. Prozesuen azpiko ereduak hobeto ulertzea, adostasun faltak ez du adostasun faltagatik, ikerketen diseinuen definizioak eta erabilera inkoherentea erabiltzeak [35, 36], Emaitza aldagaiak, metodoak eta testuingurua [31, 37, 38]. Hala ere, orokorrean onartzen da rolen modelizazio prozesua ulertzeko bi elementu teoriko nagusiak ikaskuntza soziala eta rol identifikazioa [30]. Lehenengo ikaskuntza soziala, Banduraren teorian oinarritzen da jendeak behaketa eta modelizazio bidez ikasten duen [36]. Bigarrenak, rolaren identifikazioa, "gizabanakoaren erakarpena antzekotasunak hautematen dituzten pertsonei" aipatzen die "[30].
Karrera garatzeko eremuan, aurrerapen garrantzitsuak egin dira eredu modelizazio prozesua deskribatzeko. Donald Gibsonek bereizten ditu "portaera eredua" eta "tutore" eta "tutorearen" termino askotariko terminoetatik. Jokabide ereduak behaketa eta ikaskuntzara bideratuta daude, tutoreak inplikazioa eta elkarreragina dira, eta eredu ereduak identifikazio eta gizarte konparazioaren bidez inspiratzen dira. Artikulu honetan, Gibsonen eredu baten definizioa (eta garatzea) aukeratu dugu: "Egitura kognitiboa, pertsona batek bere buruaren antzekoa dela uste duen rol sozialak okupatzen dituen pertsonen ezaugarrietan oinarrituta, eta espero dugu espero izatea Ezaugarri horiek "[30] modelizatuz antzemandako antzekotasuna. Definizio honek nortasun sozialaren eta antzemandako antzekotasunaren garrantzia nabarmentzen du, Urim ikasleentzako bi oztopo potentzialek eredu ereduak aurkitzeko.
Urim ikasleak desabantailak izan daitezke definizioz: gutxiengo talde batekoak direlako, gutxiengo ikasleak baino "jende gutxiago" dute, beraz, gutxiengo ikasleak baino, izan daitezke. Ondorioz, "gutxiengo gazteak askotan izan ditzake bere karrerako helburuetarako garrantzitsuak ez diren ereduak" [39]. Ikerketa ugarik iradokitzen dute antzekotasun demografikoa (nortasun sozial partekatua, hala nola, lasterketa esaterako) garrantzitsuena izan daitekeela Urim ikasleentzat ikasle gehienentzat baino. Lehenengo rol eredu adierazgarrien balio erantsia da Urim-eko ikasleek mediku eskola eskatzea pentsatzen dutenean: rol-eredu adierazgarriekin alderatze sozialak "beren inguruneko jendeak" arrakasta izan dezakeela sinestarazten du. Oro har, gutxienez ordezkari-eredu bat duten gutxiengo ikasleek "errendimendu akademiko handiagoa" erakusten dute, eredu ereduak ez dituzten edo kanpoko rol ereduak baino ez dituzten ikasleak baino. [41]. Zientzia, Teknologia, Ingeniaritza eta Matematikako ikasle gehienek gutxiengoek eta gehiengoaren rol ereduak motibatuta dauden bitartean, gutxiengo ikasleek gehiengoaren ereduak desmotibatzeko arriskua dute [42]. Gutxieneko ikasleen eta kanpoko rolaren ereduen arteko antzekotasunik ez izateak esan nahi du ezin dutela "beren gaitasunei buruzko informazio zehatzik eman gizarte-talde jakin bateko kide gisa" [41].
Azterketa honen ikerketa galdera: Nor izan ziren Medikuntza Eskolan Urim tituludunentzako ereduak? Arazo hau azpimultzo hauetan banatuko dugu:
Ikasketa kualitatiboa egitea erabaki genuen gure ikerketa-helburuen izaera esploratzailea errazteko, hau da, Urim tituludunak nortzuk diren eta zergatik gizabanako horiek eredu gisa balio duten. Gure kontzeptuaren orientazio planteamendua [43] lehenik eta behin sentsibilitatea areagotzen duten kontzeptuak artikulatzen ditu ikertzaileen pertzepzioetan eragina duten aurretiazko ezagutzak eta kontzeptu markoak eginez [44]. Dorevaard-ek [45], sentsibilizazio kontzeptuak, ondoren, gai zerrenda bat zehaztu zuen, elkarrizketa erdi egituratuetarako galderak eta azkenik kode kodetzeen lehen fasean kode deduktibo gisa. Dorevaard-en analisi zorrotz adierazgarrian, azterketa fase iteratiboa sartu genuen, datu kode induktiboekin kode deduktiboak osatuz (ikus 1. irudia. Kontzeptuan oinarritutako azterketarako esparrua).
Herbehereetako Unibertsitateko Utrechteko (Umc Utrechteko Unibertsitateko (Umc Utrechteko) unibertsitateko tituludunen artean egin zen. Utrechteko Unibertsitateko Medikuntza Zentroak mediku ikasleen% 20 baino gutxiagoko mendebaldeko etorkinen jatorria dute.
Urim tituludunak definitzen ditugu Herbehereetan historikoki azpimarratu duten talde etniko garrantzitsuen tituludun gisa. Arraza-aurrekari ezberdinak aitortu arren, "medikuntzako ikastetxeetan arrazionaltasun-agiriak" gai arrunta izaten jarraitzen du.
Ikasleak baino ikasle ohiak elkarrizketatu genituen ikasle ohiek atzera begirako ikuspegia eman diezaieketelako medikuntza eskolan beren esperientziak gogoeta egiteko aukera ematen dutenak, eta ez baitira entrenatzen, askatasunez hitz egin dezakete. Urimeko ikasleei zentzuzko eskakizun handiak egitea ere nahi izan dugu gure unibertsitatean Urim ikasleei buruzko ikerketan parte hartzeari dagokionez. Esperientziak irakatsi digu urim ikasleekin elkarrizketak oso sentikorrak izan daitezkeela. Hori dela eta, banan-banan elkarrizketa segurua eta konfidentziala lehenetsi genuen, non parte-hartzaileek datu triangulatzaileen bidez askatasunez hitz egin ahal izango genuke, fokal taldeak bezalako beste metodo batzuen bidez.
Lagina gizonezkoen eta emakumezkoen parte-hartzaileek era berean ordezkatzen zuten Historikoki Talde etniko garrantzitsuenek Herbehereetan. Elkarrizketaren unean, parte-hartzaile guztiek medikuntza eskolan graduatu zuten duela 1 eta 15 urte artean eta gaur egun bizi izan ziren edo mediku espezialista gisa lan egiten zuten.
Snowball-eko laginketa nahitaez erabilita, lehen egileak UMC Utrechteko UMC UTrechnekin lankidetzan jarri ez ziren 15 urim ikasleekin harremanetan jarri ziren, 10 elkarrizketatu behar ziren. Azterketa honetan parte hartzeko prest dagoen komunitate txiki bateko tituludunak aurkitzea erronka izan zen. Bost graduatuek esan zuten ez zutela gutxiengo gisa elkarrizketatu nahi. Lehen egileak Elkarrizketa indibidualak egin zituen UMC Utrechtean edo graduatuen lantokietan. Gaien zerrenda (ikus 1. irudia: kontzeptuak gidatutako ikerketa diseinua) Elkarrizketak egituratu ditu, parte-hartzaileei gai berriak garatzeko eta galderak egiteko. Elkarrizketak batez beste hirurogeita hamar minutu inguru iraun zituen.
Parte-hartzaileei lehen elkarrizketen hasieran egin zieten parte-hartzaileei galdetu diegu eta ikuskatu genuen rol eredu adierazgarrien presentzia eta eztabaida ez zela auto-agerikoa eta espero genuena baino sentikorragoa zela. "Elkarrizketatuaren konfiantza" "elkarrizketa baten" elkarrizketa baten "osagai garrantzitsua" eraikitzeko "") [46], elkarrizketa hasieran "auto-deskribapenaren" gaia gehitu dugu. Horrek elkarrizketa batzuk ahalbidetuko ditu eta elkarrizketatzailearen eta beste pertsonaren arteko giro lasaia sortzen du gai sentikorragoetara joan aurretik.
Hamar elkarrizketen ondoren, datuen bilketa osatu genuen. Ikerketa honen izaera esploratzaileak zailtzen du datuen saturazio puntu zehatza zehaztea. Hala ere, gaiaren zerrendan, erantzun errepikakorrak argitu ziren elkarrizketen egileei hasiera emateko. Hirugarren eta laugarren egileekin lehen zortzi elkarrizketak eztabaidatu ondoren, beste bi elkarrizketa egitea erabaki zen, baina horrek ez zuen ideia berririk eman. Audio grabazioak erabili genituen elkarrizketak hitzez hitz transkribatzeko: grabazioak ez ziren parte-hartzaileei itzuli.
Parte-hartzaileak kode izenak (R1 eta R10) esleitu zitzaizkion datuak pseudimizatzeko. Transkripzioak hiru txandatan aztertzen dira:
Lehenik eta behin, elkarrizketaren gaien bidez datuak antolatu genituen, erraza izan zen sentsibilitatea, elkarrizketen gaiak eta elkarrizketa galderak berdinak zirelako. Horrek parte-hartzaile bakoitzari buruzko iruzkinak dituzten zortzi atalak izan zituen.
Ondoren, datuak kodetu egin ditugu kode deduktiboak erabiliz. Kode deduktiboak egokitzen ez ziren datuak kode induktiboei esleitu zitzaien eta identifikatutako gaiak aipatzen ziren prozesu iteratibo batean [47], eta bertan lehenengo egileak aurrera egin zuen hainbat hilabetetan hirugarren eta laugarren egileekin. Bilera horietan, egileek eremuko oharrak eta kodetze anbiguoak eztabaidatu zituzten, eta kode induktiboak hautatzeko gaiak ere kontuan hartu zituzten. Ondorioz, hiru gai sortu ziren: Ikasleen bizitza eta lekualdatzea, identitate bizia eta arraza-aniztasunik eza medikuntza eskolan.
Azkenik, kodetutako atalak laburbildu ditugu, komatxoak gehitu eta gaikaz antolatu ditugu. Emaitza berrikuspen zehatza izan zen, gure azpi-galderei erantzuteko ereduak aurkitzeko. Nola identifikatzen dute parte-hartzaileek eredu ereduak, nor izan ziren medikuntza eskolan beren ereduak, eta zergatik izan ziren pertsona horiek beren ereduak? Parte-hartzaileek ez dute inkestaren emaitzei buruzko iritzia eman.
Herbehereetako 10 urim graduatu ditugu Herbehereetako mediku eskola batetik, medikuntzako eskolan beren ereduari buruz gehiago jakiteko. Gure azterketaren emaitzak hiru gaietan banatuta daude (rol ereduaren definizioa, identifikatutako rol ereduak eta eredu ereduak).
Rol eredua definitzeko hiru elementu ohikoenak hauek dira: konparazio soziala (pertsona baten eta haien rol ereduen arteko antzekotasunak aurkitzeko prozesua), miresmena (norbaitekiko errespetua) eta imitazioa (portaera jakin bat kopiatzeko edo eskuratzeko nahia) ). edo trebetasunak)). Jarraian, mirespen eta imitazio elementuak dituen aurrekontua da.
Bigarrenik, parte-hartzaile guztiek rol modelizazioaren alderdi subjektiboak eta dinamikoak deskribatu dituztela aurkitu genuen. Alderdi horiek deskribatzen dute jendeak ez duela rol finkoko eredu bat, baina jende ezberdinek eredu desberdinak izaten dituzte une desberdinetan. Jarraian, parte-hartzaileetako baten aurrekontua da pertsona batek nola garatzen diren deskribatzen duen parte-hartzaileetako baten aurrekontua.
Graduatu bakar batek ez zuen berehala pentsa zezakeen eredua. "Nor dira zure rol ereduak?" Galderaren erantzunak aztertzerakoan, hiru arrazoi aurkitu ditugu rol ereduak izendatzeko zailtasunak izan ditugun. Gehienak ematen dituzten lehen arrazoia da inoiz ez dutela pentsatu haien ereduak nor diren.
Parte hartzaileen bigarren arrazoiak "rol eredua" terminoak ez zituela bat etorri besteek nola hauteman zuten. Hainbat ikasle ohumek azaldu dute "rol eredua" etiketa zabalegia dela eta inor ez dela inor aplikatuko.
"Oso amerikarra dela uste dut, antzekoagoa da", izan nahi dudana da. Bill Gates izan nahi dut, Steve lanpostuak izan nahi ditut. [...] Beraz, zintzoa izateko, ez nuen benetan rol eredua "[R3] bezain ponpoa.
"Gogoan dut praktiketan zehar nolakoak izan nahi nituela, baina ez zen horrela izan:" [R7] ereduak ziren.
Hirugarren arrazoia da parte-hartzaileek funtzio subkontziente gisa deskribatu zutela, erraz hausnartu ahal izateko aukera kontzientea edo kontzientea baino.
"Inkontzienteki jorratzen duzun zerbait dela uste dut. Ez da horrela, "hau da nire eredua eta hori izan nahi dut", baina uste dut inkontzienteki beste pertsona arrakastatsuak eragiteko. Eragina ". [R3].
Parte-hartzaileek nabarmenagoak izan ziren rol eredu negatiboak eztabaidatzea eredu positiboei buruz eztabaidatzea baino eta izan nahi ez duten medikuen adibideak partekatzea.
Hasierako zalantza batzuen ondoren, ikasle ohiek medikuntza eskolan ereduak izan litezkeen hainbat pertsona izendatu zituzten. Zazpi kategoriatan banatu genituen, 2. irudian ikusten den bezala. Urim-eko eredu eredua medikuntza eskolan.
Identifikatutako rol eredu gehienak ikasle ohien bizitza pertsonalak dira. Medikuntza Eskolako ereduak dituzten eredu horiek bereizteko, ereduak bi kategoriatan banatu genituen: medikuntza-eskola barruan (ikasleak, fakultateak eta osasun arloko profesionalak) eta medikuen eskolatik kanpoko ereduak (pertsonaia publikoak, ezagunak, familiak eta familiak) osasun arloko langileak). industriako jendea). gurasoak).
Kasu guztietan, graduondoko rol ereduak erakargarriak dira, graduatuen helburuak, nahiak, arauak eta balioak islatzen dituztelako. Adibidez, pazienteek denbora irabazteko balio handia izan duten mediku batek medikua bere eredu gisa identifikatu zuen bere pazienteentzako denbora irabazten zuen.
Graduatuen rol modeloen azterketak erakusten du ez dutela rol eredu integrala. Horren ordez, jende desberdinetako elementuak konbinatzen dituzte beren fantasiazko pertsonaia eredu bereziak sortzeko. Ikasle ohiek soilik aholku ematen diete jende gutxi izendatuz eredu eredu gisa, baina horietako batzuek esplizituki deskribatzen dute, beheko aurrekontuetan erakusten den moduan.
"Egunaren amaieran uste dut, zure eredu ereduak" [R8] ezagutzen dituzun pertsonen mosaiko bezalakoak dira.
"Ikastaro guztietan, praktikak egin nituen jendeak ezagutu nauela uste dut, benetan ona zarela, mediku bikaina zara edo jende handia zara. Bestela, zu bezalako norbait edo zu bezalako norbait izango nintzateke hain onak dira bat izendatu ezin nuen fisikoarekin. " [R6].
"Ez da inoiz ahaztuko ez duzun izenarekin duen eredu nagusia izan nahi duzun bezala, mediku asko ikusten dituzu eta zeure buruari buruzko eredu orokorraren eredua ezartzen duzu." [R3]
Parte-hartzaileek beren eta haien ereduaren arteko antzekotasunak duten garrantzia aitortu zuten. Jarraian, antzekotasun maila jakin bat adostu duen parte-hartzaile baten adibidea da.
Alumni-k erabilgarria iruditu zaizkion antzekotasun adibide batzuk aurkitu ditugu, esaterako, genero, bizipen, arauak eta balioak, helburuak eta aspirazioak eta nortasuna.
"Ez duzu fisikoki zure ereduaren antzekoa izan behar, baina antzeko nortasuna izan beharko zenuke" [R2].
"Garrantzitsua dela uste dut genero bera izatea zure eredu ereduak, emakumeek gizonezkoek baino gehiago eragiten baitute" [R10].
Lizentziatuek ez dute etnia arrunta antzekotasun forma gisa hartzen. Hondo etniko arrunta partekatzearen onura gehiagoren inguruan, parte-hartzaileak errezeloak eta iheskorrak ziren. Nabarmentzen dute identitatea eta konparazio sozialak etnia partekatua baino fundazio garrantzitsuagoak dituztela.
"Maila subkontziente batean pentsatzen dut antzeko aurrekariak dituen norbait baduzu:" erakartzen zait bezala ". Esperientzia bera baduzu, gehiago komunean duzu eta litekeena da handiagoa izatea. Hartu norbaiten hitza edo gogotsuagoa izan. Baina ez du axola, zer axola da bizitzan lortu nahi duzuna "[C3].
Parte-hartzaile batzuek "posible dela" edo "konfiantza ematea" bezala "etnia beraren eredu eredua izatearen balio erantsia deskribatu zuten:
"Gauzak desberdinak izan litezke mendebaldeko herrialdeak ez balira mendebaldeko herrialdeekin alderatuta, posible dela erakusten duelako". [R10]
Posta: 20123ko azaroaren 03a