Herrialde askok bezala, Australiak osasun-langilearen banaketa irregularra du, landa eremuko mespretxu gutxiago eta espezializazio handiko joera. Idazkaritza integratu longitudinala (Lic) medikuntza-hezkuntza eredua da, landa, gero eta urrunagoko komunitateetan eta lehen arretan lan egiten duten lizentziatuak ekoizteko. Datu kuantitatiboak kritikoak diren bitartean, proiektuen berariazko datuak fenomeno hau ez da falta.
Ezagutzaren hutsune horretara zuzentzeko, teoria kualitatiboaren planteamendu eraikitzailea erabili zen, DEAKIN Unibertsitateko Landa Lizentziadun Integratuak tituludunen erabakietan eragina izan zuen (2011-2020), kokapen mediko eta kokapen geografikoari dagokionez.
Hogeita hemeretzi ikasle ohiak elkarrizketa kualitatiboetan parte hartu zuten. LIC LIC Karrera Erabakiak esparrua garatzen da, "parte-hartze aukeraren" kontzeptu zentralaren barruan faktore pertsonal eta programatikoen konbinazioak "parte-hartze aukeraren eta lanbide heziketako erabakietan eragina izan dezake, pertsonalki eta sinbiotikoki. Praktikan integratu ondoren, ikasteko gaitasunen gaitasunak eta guneko prestakuntza konpromisoa handitzen dute parte-hartzaileek osasun-laguntzarako diziplinak modu holistikoan esperientzia eta konparatzeko aukera eskainiz.
Garatutako esparruak tituludunen ondorengo karrerako erabakietan eragin handiko programaren testuinguruko elementuak adierazten ditu. Elementu horiek, programaren misioaren adierazpenarekin konbinatuta, programaren landa-langileen helburuak lortzen lagunduko dute. Transformazioak graduatuek programan parte hartu nahi izan duten ala ez gertatu zen. Eraldaketa hausnarketaren bidez gertatzen da, bai erronkak edo baieztatzen duten tituludunek, karrera erabakiak hartzeko bidezko nozioei buruz, eta, horrela, nortasun profesionalaren eraketan eragina izan zuen.
Herrialde askok bezala, Australiak aspaldiko eta iraunkorrak diren desorekak ditu osasun-lanaren banaketan [1]. Landa eremuko Per Capita medikuen kopuru txikiagoa da eta lehen mailako arreta oso espezializatutako arreta espezializatura joateko joera [2, 3]. Elkarrekin hartuta, faktore horiek negatiboki eragiten dute osasun arloetan, batez ere osasun-laguntza funtsezkoa da komunitate horien osasun-lantaldearentzako funtsezkoa delako, lehen mailako osasun zerbitzuak ez ezik, larrialdi departamendua eta ospitaleko arreta ere eskaintzen baitituzte. ] Idazle integrala (lic) longitudinala hezkuntza-eredu bat da, jatorriz, landa-komunitate txikietan medikuak trebatzeko modu gisa garatu zen eta antzeko komunitateetan praktika ekiteko sortu zen [5, 6]. Ideal hori da landa-likuen lizentziatuek beste langile batzuen lizentziatuak (landa-biraketak barne) landa-landa-landa-lizentziatuak barne hartzen dituztelako, gero eta urrunagoko komunitateetan eta lehen mailako osasun-laguntzarekin lan egiteko [7,8,9, 10]. Medikuen tituludunek karrerako aukerak nola deskribatu dira prozesu konplexu gisa barneko eta kanpoko faktore batzuk, hala nola, bizimodu aukerak eta osasun-sistemaren egitura [11,12,13]. Arreta gutxi eman da erabakiak hartzeko prozesu horretan eragina izan dezaketen graduko prestakuntza medikoko faktoreei.
Lic-en pedagogia ohiko blokearen biraketa egituran eta ezarpenean desberdina da [5, 14, 15, 16]. Errenta baxuko landa zentroak normalean landa-komunitate txikietan kokatzen dira, praktika eta ospitale orokorreko lotura klinikoak dituztenak [5]. Lic-ren funtsezko elementua "jarraitutasun" kontzeptua da, eranskin luzea errazten duena, ikasleei epe luzeko harremanak garatzeko gainbegiraleekin, osasun-taldeekin eta gaixoekin [5,14,15,16]. Ikasleek ikastaroak modu ulergarrian eta paraleloan ikastaroak aztertzen dituzte, blokeo-biraketa tradizionalak ezaugarritzen dituzten denbora sekuentzialen sekuentzialen bidez [5, 17].
Lizentziaren gaineko datu kuantitatiboak kritikoak izan daitezkeen programaren emaitzak ebaluatzeko, landa lizentziadun lizentziadunek landa eta lehen mailako ezarpenetan lan egiteko aukera handiagoa duten arren, osasun-lanbideekin alderatuta 18]. Brown et al (2021) errenta baxuko herrialdeetan (hirigunea eta landa) laneko identitatearen eraketa berrikuspena egin zuen eta iradoki zuen informazio gehiago behar dela errenta baxuko lanak errazten dituzten testuinguruko elementuetan. Karrerari buruzko erabakiak [18]. Gainera, lizentziadunen karrerako aukerak atzeraeraginean ulertzeko beharra dago, mediku kualifikatuak hartu ondoren erabaki profesionalak egin ondoren, ikasketa asko egin baitira ikasleen eta junior sendagileen hautematen duten ikuspegietan [11, 18, 19].
Interesgarria izango litzateke LIC-en landa programa integralak nola eragiten duten lizentziaturen arabera. Ikuspegi teoriko eraikitzailea erabili zen ikerketa-galderei erantzuteko eta prozesu honetan eragina izan duten langileen elementuen deskribapenak deskribatzeko esparru kontzeptuala garatzeko.
Teoria eraikitzailearen proiektu kualitatiboa da. Hau oinarrizko teoriaren planteamendu egokiena izan zen, izan ere, datuen bilketarako oinarria izan zen ikerlariaren eta partaideen arteko harremana aitortu zuen, funtsean bi alderdiek (II) sinatu zuten justizia sozialerako metodo egokitzat jotzen zuten Ikerketa. , adibidez, baliabide medikoen banaketa zuzena eta (iii), "zer gertatu zen" bezalako fenomeno bat azaldu dezake, besterik gabe, esploratu eta deskribatu baino.
DEAKIN Unibertsitateko Medikuntzako Medikuntzako (MD) Medikuntzako (antzinako Medikuntza / Lizentziatura Lizentziatura) 2008an eskaini zen. Medikuntzako Medikuntzako Graduko Lizentziadun Graduondoko Sarrera programa da, hiriko eta landa eremuan, batez ere Victoria mendebaldean, batez ere Victoria mendebaldean. Australia. Australiako Monash Monash Monash (MMM) arabera, MD Ikastaroko kokapenak MM1 (Metropoli guneak), MM2 (eskualde zentroak), MM3 (landa-herri handiak), MM4 (tamaina ertaineko landa herriak) eta MM5 (landa txikia) herriak)) [21]
Fase preklinikoaren lehen bi urteak (aurrekari medikoak) egin ziren Geelong-en (MM1). Hirugarren eta laugarren urteetan, ikasleek prestakuntza klinikoa (medikuntza profesionala egiten dute) Geelong-en, Ekialdeko Osasun (MM1), Warrnambool (MM3) edo Lic - Landa Komunitate Eskola Klinikoetako bost ikastetxe klinikoetako batean. Rccs) programa; ), 2014. urtera arte Murgiltzeko Programa (MM 3-5) izenarekin ezagutzen da (1. irudia).
RCCS Lic-ek 20 ikasle inguru biltzen ditu urtero, urtero GRAMBERS eta Mendebaldeko hegoaldeko Victoria eskualdean lanean, MD-ren urteetan (hirugarren) urtean. Hautaketa metodoa ikasleek bigarren urtean eskola kliniko bat aukeratzen duten lehentasun sistema baten bidez egiten da. Programak lehentasun ugari ditu lehen hobekuntzak lehenik eta behin. Gero hiri espezifikoak esleitzen zaizkio ikasleen lehentasunetan eta elkarrizketan oinarrituta. Ikasleak hirietan banatzen dira batez ere bi eta lau pertsonako taldeetan.
Ikasleek GPS eta tokiko landa-osasun zerbitzuekin lan egiten dute, praktikatzaile orokorra (GP) beren arduradun nagusi gisa.
Azterketa honetan parte hartzen duten lau ikertzaileek jatorri eta karrera desberdinetatik datoz, baina interes komun bat partekatzen dute mediku-hezkuntzan eta medikuntzako langileen banaketa bidezkoak. Teoria konstruktibista erabiltzen dugunean, gure aurrekariak, esperientziak, ezagutzak, sinesmenak eta interesak aztertzen ditugu ikerketa-galderen, elkarrizketa prozesuaren, datuen analisiaren eta eraikinaren garapenean eragiteko. JB landa osasuneko ikertzailea da ikerketa kualitatiboetan esperientzia duena, Lic-en eta Lic-en prestakuntza eremuko landa eremuan bizi da. LF DEAKIN Unibertsitateko LIC programako terapeuta akademikoa eta zuzendari klinikoa da eta ikasleak irakasteko gai da. MB eta HB landa-ikertzaileak dira ikerketa-proiektu kualitatiboak ezartzeko eta landa eremuetan bizi direnak ezartzeko.
Reflexivity eta ikertzailearen esperientzia eta trebetasunak erabili ziren datu multzo aberats honen esanahia interpretatzeko eta aurkitzeko. Datuak biltzeko eta aztertzeko prozesuan zehar, maiz eztabaidak gertatu dira, batez ere JB eta MB artean. HBk eta LFk laguntza eman zuten prozesu honetan zehar eta kontzeptu eta teoria aurreratuen garapenaren bidez.
Parte-hartzaileak DEAKIN Unibertsitateko Medikuen Graduak (2011-2020) bertaratu ziren lic. Azterketan parte hartzeko gonbidapena RCCSko langileek kontratazio testu mezu baten bidez bidali zuten. Interesa duten parte-hartzaileek erregistratze estekan klik egin eta informazio zehatza eman behar zitzaien. [22]. ikerketan parte hartzeko. ikertzaileek harremanetan jarri ziren elkarrizketak egiteko une egokia antolatzeko. Parte-hartzaileen lanaren kokapen geografikoa ere grabatu zen.
Parte-hartzaileen kontratazioa hiru fasetan egin zen: 2017-2020ko tituludunen lehen etapa, 2014-2016ko tituludunen bigarren etapa eta 2011-2013ko tituludunen hirugarren etapa (2. irudia). Hasieran, laginketa nahigabea erabili zen interesa tituludunekin harremanetan jartzeko eta lan-aniztasuna bermatzeko. Hasieran, ikerketan parte hartzeko interesa agertu zuten tituludun batzuek ez zuten elkarrizketatu ikertzaileari erantzun ez diotelako elkarrizketatu beharreko denbora. Kontratazio prozesu eszenaratuak datu bilketa eta analisia prozesu iteratiboa egiteko baimena eman zuen, laginketa teorikoaren, garapen kontzeptualaren eta fintasunaren eta teoriaren belaunaldia [20] laguntzea.
Parte-hartzaileen kontratazio eskema. LIC lizentziadunak hartzaile integratu integratuan parte hartzen dute. Laginketa nahitaek parte-hartzaileen lagin anitza kontratatzea esan nahi du.
Elkarrizketak JB eta MB ikertzaileek egin zituzten. Hitzezko baimena elkarrizketa hasi baino lehen grabatutako parte-hartzaileek eta audioak lortu zuten. Elkarrizketa-gida erdi egituratua eta lotutako inkestak hasieran garatu ziren elkarrizketa prozesua gidatzeko (1. taula). Gero eskuliburua berrikusi eta probatu zen datu-bilketa eta azterketaren bidez, ikerketa-jarraibideak teoriaren garapenarekin integratzeko. Elkarrizketak telefonoz egin ziren, Audio grabatu, hitzezko transkribatua eta anonimatua. Elkarrizketaren luzera 20 eta 53 minutu bitartekoa da, batez beste 33 minutuko luzera duena. Datuen analisia baino lehen, parte-hartzaileek elkarrizketaren transkripzioen kopiak bidali zituzten, informazioa gehitu edo editatu ahal izateko.
Elkarrizketen transkripzioak Software QSER NVIVO 12. bertsioan kargatu ziren (Lumivero) Windows-erako datuen analisia osatzeko [23]. JB eta MBko ikertzaileek elkarrizketa bakoitza banan-banan entzun, irakurri eta kodifikatu zuten. Oharra idaztea maiz erabiltzen da datu, kode eta kategoria teorikoei buruzko pentsamendu informalak grabatzeko [20].
Datuen bilketa eta analisia aldi berean gertatzen dira, prozesu bakoitzarekin bestea jakinarazten duena. Konparazio etengabeko planteamendu hau datuen analisiaren fase guztietan erabili zen. Adibidez, datuak deskonposatu eta fintze-kodeak konparatzea, ikerketa-jarraibide gehiago garatzeko teoria garatzeko [20]. JB eta MB ikertzaileek maiz ezagutu zuten hasierako kodetzeari buruz eztabaidatzeko eta foku arloak identifikatzeko, datu iteratzaileen bilketa prozesuan zehar.
Kodetzea hasierako lerro-lerroko kodetzearekin hasi zen datuak "apurtu" eta kode irekiak esleitu zitzaizkion datuetan "gertatzen ari zena" lotutako jarduerak eta prozesuak deskribatu dituztenak. Kodetzeko hurrengo fasea bitarteko kodeketa da, eta bertan lerro-lerroko kodeak berrikusi dira, alderatuta, aztertzen, aztertu eta kontzeptualizatzen dira, zein kodeak dira gehienak zehatzak diren datuak sailkatzeko [20]. Azkenik, kodeketa teoriko hedatua teoria eraikitzeko erabiltzen da. Teoriaren propietate analitikoak eztabaidatzea eta adostea da ikerketa talde osoan zehar, argi eta garbi erakusten du fenomenoa.
Datu demografikoak elkarrizketa bakoitzaren aurretik lineako inkesta kuantitatibo baten bidez bildu ziren parte-hartzaile sorta zabala ziurtatzeko eta azterketa kualitatiboa osatzeko. Bildutako datuak barne: generoa, adina, graduazio urtea, landa jatorria, egungo enplegua, medikuntza espezialitatea eta laugarren urteko eskola klinikoaren kokapena.
Aurkikuntzek esparru kontzeptual baten garapenaren berri ematen du landa lizentziadunek nola eragin dute lizentziatu eta lanbide-lan geografikoko eta laneko erabakiak.
Hogeita hemeretzi lic graduatuek parte hartu zuten azterketan. Laburbilduz, parte-hartzaileen% 53,8 emakumeak izan ziren,% 43,6 landa eremukoak izan ziren,% 38,5 landa eremuetan lan egin zuten, eta% 89,7k mediku espezialitate edo prestakuntza osatu zuten (2. taula).
Landa-karrerako erabakien esparru honek lizentziatuen ibilbideko erabakietan eragina duten landa-programa baten elementuetan oinarritzen da. Karrera profesionalak erabaki gisa, bakartia edo sinbiotikoa izan (3. irudia). Ondorengo aurkikuntza kualitatiboek markoaren elementuak deskribatzen dituzte eta parte-hartzaileen aipamenak barne hartzen dituzte inplikazioak ilustratzeko.
Eskola klinikoko zereginak lehentasun sistema baten bidez burutzen dira, beraz, parte-hartzaileek programak modu ezberdinean aukeratu ditzakete. Izendatzailean parte hartzea aukeratu zutenen artean, bi tituludun talde zeuden: nahita aukeratu zutenak programan parte hartzea (auto-hautatua), eta aukeratu ez dutenak, baina RCCak aipatzen zituzten. Hori ezartzeko kontzeptuetan (azken taldea) eta berrespena (lehen taldea) islatzen da. Praktikan integratu ondoren, ikasteko gaitasunen gaitasunak eta guneko prestakuntza konpromisoa handitzen dute parte-hartzaileek osasun-laguntzarako diziplinak modu holistikoan esperientzia eta konparatzeko aukera eskainiz.
Auto-hautaketa maila edozein dela ere, parte-hartzaileek orokorrean positiboa izan zuten esperientziaren inguruan eta adierazi zuten LICek ikasteko urte formatiboa zela ingurune klinikoan ez ezik, ikasketetan jarraitutasuna eta fundazio sendoa ere eman zietela beren karrerak. Programa emateko ikuspegi integratu baten bidez, landa-bizitzari, landa-medikuntzari, praktika orokorrean eta mediku espezialitateei buruz ikasi zuten.
Parte-hartzaile batzuek jakinarazi zuten programan parte hartu ez bazuten eta metropoli eremu batean prestakuntza guztia burutu izan balute, ez lukete inoiz pentsatuko edo ulertuko landa eremu batean beren behar pertsonalak eta profesionalak nola betetzen diren. Azken finean, faktore pertsonalak eta profesionalak bateratzea dakar, hala nola, izan nahi duten medikuaren mota, hala nola, praktikatu nahi duten komunitatea eta bizimodua, esaterako, ingurumenerako sarbidea eta landa bizitzarako irisgarritasuna.
Iruditzen zait X [Metropolitan Instalazioan] egon banintz edo horrelako zerbait, seguruenik leku bakarrean geratuko ginela, ez dut uste guk (bikotekideak) hori egingo genukeenik (salto hau) Landa eremuko lanetan) ez litzateke presionatu behar (praktika orokorra erregistratzailea, landa praktika).
Programan parte hartzeak landa eremuetan lan egiteko lizentziatuak islatzeko eta berresteko aukera eskaintzen du. Landa eremuan hazi zarela eta praktikak egiteko asmoa izatearen ondorioz, graduatu ondoren antzeko kokapen batean. Hasieran praktika orokorrean sartzeko asmoa zuten parte-hartzaileentzat ere argi geratu zen haien esperientziak bere itxaropenak ezagutu zituela eta bide hau lortzeko konpromisoa indartu zuen.
(Lic-en egoteak) nire lehentasuna zela uste nuena sendotu besterik ez da egin eta akordioa benetan zigilatu nuen eta ez nuen pentsatu ere praktikaren urteko metroko posizioa eskatzea edo horri buruz pentsatu nuen. Metroan (psikiatra, landa klinika) lan egiteari buruz.
Beste batzuentzat, partaideek berretsi zuten landa-bizitza / osasuna ez zutela behar pertsonalak eta profesionalak betetzen. Banakako erronkek familia eta lagunen distantzia eragiten dute, baita hezkuntza eta osasun arreta bezalako zerbitzuetarako sarbidea ere. Landa-medikuek karrera desbideratze gisa egindako deialdiaren maiztasuna ikusi zuten.
Nire hiriko kudeatzailea beti dago harremanetan. Hori dela eta, uste dut bizimodu hau ez dela egokia niretzat (Kapital Klinika batean GP).
Ikasketen plangintza aukerak eta ikasleak ikasteko egiturak karrera erabakietan eragina dute. Lic-en jarraitutasunaren eta integrazioaren oinarrizko elementuek autonomiarekin eta pazienteen zainketetan aktiboki parte hartzeko aukera ugari eskaintzen dituzte, trebetasunak garatzeko eta praktika mediko motaren aurkikuntzak eta konparazioak errazteko, beren behar pertsonal eta profesionalekin bateragarriak diren denbora errealean. .
Ikastaroko irakasgaiak modu ulergarrian irakasten direlako, parte-hartzaileek autonomia maila handia dute eta norberaren ikasketa aukerak aurki ditzakete. Parte-hartzaileen autonomia urte osoan zehar hazten da programaren egituraren barneko ulermena eta segurtasuna lortzen baitute, ezarpen klinikoetan auto-esplorazio sakona egiteko gaitasuna lortuz. Horri esker, parte-hartzaileek mediku diziplinak denbora errealean alderatzea ahalbidetu zuten, askotan espezialitate gisa aukeratzen duten eremu kliniko zehatzetarekiko erakarpena islatuz.
RCCS-en lehengorailu hauen aurrean zaude, eta, ondoren, denbora gehiago lortzen duzu benetan interesatzen zaizkizun gaietan arreta jartzeko, beraz, ikastaro gehiagok ez dute beren denbora eta lekua aukeratzeko malgutasunik. Izan ere, ospitalera joaten naiz egunero ... horrek esan nahi du larrialdi gelan denbora gehiago eman dezaketela, denbora gehiago operazio gelan, eta egin gehiago interesatzen zaidana (anestesiologoa, landa praktikak).
Programaren egiturak aukera ematen die ikasleei pazienteei aurre egiteko, historia kliniko bat lortzeko autonomia maila segurua eskaintzen duten bitartean, arrazoiketa klinikoko trebetasunak garatzeko eta klinikoari diagnostiko eta tratamendu plan diferentziala aurkeztea. Autonomia honek laugarren urtean blokeatzeko biraketarekin kontrastatzen du, paziente hutsik dauden pazienteetan eragiteko aukera gutxiago daudela eta gainbegiratze paperaren itzulera dagoela. Adibidez, ikasle batek ohartu zuen praktika orokorrean duten esperientzia kliniko bakarra laugarren urteko biraketa izan balitz, behatzaile gisa deskribatu zuena, ez zuen ulertuko praktika orokorraren zabalera eta iradoki ez zuela beste espezialitate batean . .
Eta ez nuen esperientzia onik (GP blokeak biratu). Beraz, hori praktika orokorrean izan nuen esperientzia bakarra izan dela uste dut, agian nire karrerako aukera desberdina izango zela ... denbora galtzea besterik ez da sentitzen (GP, landa praktikak) nola den lan lekua. .
Eranskin longitudinalak parte-hartzaileei tutore eta rol eredu gisa balio duten medikuekin etengabeko harremanak garatzeko aukera ematen die parte-hartzaileei. Parte-hartzaileek medikuak aktiboki bilatu zituzten eta denbora luzez gastatu zituzten haiekin hainbat arrazoirengatik, esaterako, emandako denbora eta laguntza, akumena, erabilgarritasuna, beren praktika eredua eta haien nortasuna eta balioak. Zure buruarekin edo beste batzuekin bateragarritasuna. Garatzeko nahia. Rol ereduak / tutoreak ez ziren parte-hartzaileak berun GP baten gainbegiratzearen arabera esleitu, baita mediku espezialitate batzuetako ordezkariak ere, medikuak, zirujauak eta anestesistak barne.
Hainbat gauza daude. X puntuan nago (Lic kokapena). ICUren arduraduna zen anestesiologo bat zegoen, uste dut ICU zaindu zuela X (Rural) ospitalean, eta lasai egon nintzen, ezagutu ditudan anestesiologo gehienek jarrera lasaia izan zuten gauza gehienetan. Benetan oihartzunik gabeko jarrera hau izan zen. (anestesiologoa, hiriko medikua)
Medikuen bizitza profesionala eta pertsonala ezagutu zen modu errealista deskribatu zuten bizimoduak ezagutzea eta parte-hartzaileak antzeko bideak jarraitzera animatzen zuela uste zen. Medikuaren bizitzaren idealizazio bat ere badago, etxeko jardueretatik ateratakoak.
Urtean zehar, parte-hartzaileek trebetasun klinikoak, profesionalak eta profesionalak garatzen dituzte, medikuek, gaixoek eta osasun langileekin garatutako harremanen bidez eskaintzen diren ikasteko aukerei esker. Gaitasun kliniko eta komunikazio horien garapenak askotan eremu kliniko jakin bat dakar, hala nola medikuntza orokorra edo anestesia. Adibidez, kasu askotan, anestesiologoak eta anestesiologo orokorrak lizentziatu zirenean oinarrizko trebetasunak garatzea deskribatu zuten diziplinako oinarrizko gaitasunak beren lizentziatura, baita beren gaitasun aurreratuagoak aitortu eta saritu zituztenean garatu zuten auto-eraginkortasuna ere. Sentsazio hori ondorengo prestakuntzarekin indartuko da. eta garapen gehiago egiteko aukerak egongo dira.
Oso polita da. Intuduriak, bizkarrezurreko anestesia eta abar egin behar ditut, eta datorren urtearen ondoren errehabilitazioa osatuko dut ... Anestesiologiako Prestakuntza. Anestesista orokorra izango naiz eta uste dut hori zela nire esperientziaren zatirik onena (Lic eskema) (anestesia erregistratzaile orokorra, landa eremuan lanean).
Gunean prestakuntza edo proiektuaren baldintzak parte-hartzaileen karrerako erabakietan eragina izan zuten. Ezarpenak landa-ezarpenen, praktika orokorraren, landa ospitaleen eta ezarpen kliniko jakin batzuen konbinazio gisa deskribatu ziren (adibidez, operazio aretoak) edo ezarpenak. Lekuarekin lotutako kontzeptuak, komunitatearen zentzua, ingurumeneko erosotasuna eta esposizio kliniko motaren ingurukoak izan ziren, parte-hartzaileek landa eremuetan eta / edo praktika orokorretan lan egiteko erabakiak izan zituzten.
Komunitatearen zentzu batek parte-hartzaileek praktika orokorrean jarraitzeko erabakiak eragin zituzten. Praktika orokorra lanbide gisa erakargarria da, hierarkia minimo bat duen ingurune atsegina sortzen duela, non parte-hartzaileek parte hartu eta praktikak eta GPSak betetzen dituzten eta beren lanaren gogobetetasuna lortzen dutenak.
Parte-hartzaileek gaixoen komunitatearekin harremanak eraikitzearen garrantzia ere aitortu zuten. Pozik eta profesionalen gogobetetasuna lortzen da pazienteak ezagutu eta denboran zehar harremanak garatuz, batzuetan beren bidea jarraitzen dutela, batzuetan praktika orokorrean soilik, baina askotan ezarpen kliniko ugaritan zehar. Arreta episodikoarentzako hobespen gutxiago ditu, esaterako, larrialdietarako sailetan, eta ezin da jarraipen pazienteen emaitzen begizta itxia egon.
Beraz, zure pazienteak ezagutzen dituzu, eta benetan uste dut, seguruenik, GP izatea gehien gustatzen zaidana zure gaixoekin izan duzun harremana da ... eta harreman hori haiekin eraikitzea, eta batzuetan ez da ospitaleetan eta beste espezialitateetan eraikitzen , ahal duzu ... behin edo bitan ikusten dituzu, eta askotan ez dituzu berriro ikusten (mediku orokorra, metropoli klinika).
Praktika orokorraren eta kontsulta paraleloetan parte hartzeak parte-hartzaileei txinatar medikuntza tradizionalaren zabalera ezagutu zuen praktika orokorrean, batez ere landa praktika orokorrean. Prestakuntzak bihurtu aurretik, praktika orokorrera joan zirela uste zuten, baina azkenean GPS bihurtu ziren parte-hartzaile askok esan zuten hasieran espezialitatea beraientzako aukera egokia izan ote zen, akuity irudi klinikoa txikiagoa zela sentitzea eta, beraz, ezin izan dutela haien eutsi Epe luzera interes profesionala.
GP praktikak murgiltze ikasle gisa egin ondoren, uste dut nire lehen esposizioa izan zela GPS sorta zabal batengatik eta pentsatu nuen zein izan ziren gaixoen erronka, pazienteen barietatea eta nola interesgarria izan daitekeen (GP). ).
Post ordua: 2012-31 uzt. 31