Prioritizing Equity sailaren zati honetan, ikasi medikuntza hezkuntzan, enpleguan eta lidergo aukeretan dauden desberdintasun historikoak eta egungoak.
Prioritizing Equity bideo-sailak aztertzen du nola osasun arloko ekitateak zainketa nola moldatzen ari den COVID-19 pandemian.
Arreta-maila ez da nola ematen den zehazten, beraz, tele-osasun-zerbitzuek pertsonalizatutako arretaren estandar berberak izan behar dute.
2023ko ChangeMedEd®️ Konferentzian, Brian George, MD, MS, 2023ko Accelerating Change in Medical Education saria jaso zuen.Gehiago ikasteko.
Osasun-sistemen zientzia medikuntza-eskoletan sartzeak lehenik etxebizitza bat aurkitzea esan nahi du.Lortu informazio gehiago egin duten mediku hezitzaileengandik.
AMAren eguneratzeek medikuen eta pazienteen bizitzan eragina duten osasun-gai ugari estaltzen dituzte.Ikasi nola aurkitu egonaldi programa arrakastatsu baten sekretua.
AMAren eguneratzeek medikuen eta pazienteen bizitzan eragina duten osasun-gai ugari estaltzen dituzte.Ikasi nola aurkitu egonaldi programa arrakastatsu baten sekretua.
Bukatu da ikasleen maileguaren ordainketa etenaldia.Jakin zer esan nahi duen horrek medikuentzat eta zer aukera dituzten.
Nola egin dezake medikuntzako ikasle edo egoiliar batek poster aurkezpen bikaina?Lau aholku hauek hasiera bikaina dira.
AMAra CMSra: hartu berehalako neurriak medikuek 2024an MIPS ordainketa-doikuntzak jasoko ez dituztela ziurtatzeko, 2022ko MIPSen errendimenduan eta Medicare-ren ordainketa-erreformaren aldeko azken eguneraketan identifikatutako beste datu batzuetan oinarrituta.
Ikasi CCBk AMAren Konstituzioan eta Estatutuetan aldaketak nola gomendatzen dituen eta AMAren hainbat ataletako arauak, arauak eta prozedurak berrikusten laguntzen du.
Aurkitu Mediku Gazteen Ataleko (YPS) bilera eta ekitaldietarako xehetasunak eta izena emateko informazioa.
Bilatu azaroaren 10ean 2023ko YPS Erdialdeko Bileraren agenda, dokumentuak eta informazio osagarria National Harbour-eko Gaylord National Resort and Convention Center-en, Maryland.
2024ko American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC) 2024ko martxoaren 7tik 8ra egingo da.
Sepsiaren funtsezko elementuak: Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroen (CDC) webinar serieko azken webinarioak sepsisaren hezkuntzak osasun-langileen kontratazioan duen eragina aztertzen du.Izena eman.
AMAren eguneratzeek medikuen, egoiliarren, medikuntzako ikasleen eta pazienteen bizitzan eragina duten osasun-gai ugari estaltzen dituzte.Entzun aditu medikoei, praktika pribatuetatik eta osasun-sistemako buruzagietatik zientzialariei eta osasun publikoko funtzionarioei, COVID-19ari, hezkuntza medikoari, defentsari, burnout-ari, txertoei eta gehiagori buruz.
Gaurko AMA News-en, AMAko presidente ohia Gerald Harmon, MD, mediku langileen eskasiaren eta adineko medikuen balioaren eztabaidarekin bat egiten du.Harmon doktoreak bere gogoetak partekatzen ditu Columbiako Hego Carolinako Unibertsitateko Medikuntza Eskolako behin-behineko dekano gisa, Pawleys Island-eko Tidelands Health-eko mediku gaietako presidenteorde gisa egindako lanaz eta Hego Carolinan nabigatzeko behar denari buruz. medikuntza arloa.mediku gisa eremua.Aktibo mantentzeko aholkuak.65 urtetik gorako medikuak.Anfitrioia: Todd Unger AMAko Esperientzia Zuzendaria.
Pandemia garaian medikuen alde borrokatu ondoren, American Medical Association-ek bere hurrengo ezohiko erronkari aurre egiten ari da: nazioak medikuekin duen konpromisoa berrestea.
Unger: Kaixo eta ongi etorri AMA eguneratutako bideo eta podcastera.Gaur lan-eskasiaz eta adineko medikuek arazo hau konpontzeko duten garrantziaz ari gara.Gerald Harmon doktoreak, Hego Carolinako Columbiako Unibertsitateko Medikuntza Eskolako behin-behineko dekanoa eta AMAko presidente ohia, edo bere hitzetan, "AMAko presidentea berrezarritakoa".Todd Unger naiz, AMA Chicagoko Esperientzia Zuzendaria.Harmon doktorea, atsegin dut zu ezagutzea.Zer moduz zabiltza?
Harmon doktorea: Todd, galdera interesgarria da.AMA Berreskuratzeko presidente gisa dudan zereginaz gain, rol berri bat aurkitu dut.Hilabete honetan, nire karreran eginkizun berri bat hasi nuen Osasun Sistemako Zientzialari Burua eta Hego Carolinako Columbiako Unibertsitateko Medikuntza Eskolako Dekano Interino gisa.
Harmon doktorea: Beno, hori albiste handia da.Niretzat ustekabeko karrera aldaketa izan zen.Norbait jarri zen nirekin harremanetan bere kualifikazioei eta itxaropenei buruz.Niretzat zeruan egindako partida bat dela iruditzen zait, zeruan egindako partida bat ez bada izarren artean behintzat.
Unger: Beno, ziur nago zure curriculuma begiratu zutenean harrituta geratu zirela zure lorpen batzuekin.35 urtez familia-medikua izan zara, Estatu Batuetako Aire Indarreko Zirujau Nagusi laguntzailea, Guardia Nazionaleko Zirujau Nagusia eta, noski, azkenaldian, AMAko presidentea.Hori ez da borrokaren erdia ere.Zalantzarik gabe, erretiroa hartzeko eskubidea lortu duzu, baina kapitulu berri bat hasten ari zara.Zerk eragiten du hau?
Harmon doktorea: Nire bizitzako esperientziak besteekin partekatzeko aukera dudala oraindik konturatu nintzela uste dut."Medikua" hitza latinetik dator eta "eraman edo irakatsi" esan nahi du.Benetan sentitzen dut oraindik irakatsi, nire bizitzako esperientziak partekatu eta heziketa eta orientazioa eman dezakedala (orientazioa ez bada) prestakuntzan eta baita praktikatzen ari diren medikuen belaunaldi bati ere.Beraz, oso ona zen egia izateko ikerketa-laguntzaile papera hartzea nire irakaskuntza klinikoko gaitasunak mantenduz.Beraz, ezin nuen aukera hau baztertu.
Harmon doktorea: Beno, probostearen papera inoiz bizi izan ez dudan zerbait da.Unibertsitateko irakaslea nintzen eta klaseak (literalki irakatsi) eman nituen pertsonalki ikasleei, egoiliarrei eta beste osasun-profesionalei (erizainak, erradiologoak, sonografoak, mediku laguntzaileak) kalifikazioak eta idatzizko ebaluazioak eman beharrean.Nire 35-40 urteko praktika gehienetan, irakasle izan nintzen, irakasle praktikoa.Beraz, rol hau ez da arrotza.
Akademiaren erakargarritasuna ezin da gutxietsi.Ikasten ari naiz: analogia hau erabiltzen ari naiz ez suteen mahuka batekin, ontzi-brigadekin baizik.Jendeari eskatzen diot informazio zati bat irakasteko.Beraz, sail batek bere ontzia ekartzen du, beste sail batek bere ontzia, zuzendariak bere ontzia.Orduan, ontzi bat hartu nuen su-mahuka batekin gainezka egin eta ito beharrean.Beraz, datu-puntuak pixka bat kontrolatu ditzaket.Datorren astean beste ontzi bat probatuko dugu.
Unger: Harmon doktorea, hemen kapitulu berri bat irekitzen ari zaren baldintzak interesgarriak dira.Aldi berean, badakigu mediku askok erretiroa aurreratzea edo bizkortzea aukeratzen dutela pandemia dela eta.Ikusi edo entzun al duzu hori gertatzen zure lankideen artean?
Harmon doktorea: Joan den astean ikusi nuen, Todd, bai.Pandemia erdiko datuak ditugu, ziurrenik AMAren 2021-2022 datuen inkestak, zeinak erakusten duenez, % 20k, edo bost medikutik batek, erretiroa hartuko zuela esan zuen.Datozen 24 hilabeteetan erretiroa hartuko dute.Hori ikusten dugu beste osasun profesionalen artean, batez ere erizainen artean.Erizainen % 40k (bost bi) esan zuten hurrengo bi urteetan nire erizaintza klinikoko zeregina utziko nuela.
Beraz, bai, esan bezala, azken astean ikusi nuen.Erdi mailako mediku bat nuen erretiroa iragarri zuena.Zirujaua da, 60 urte ditu.Esan zuen: praktika aktiboa uzten ari naiz.Pandemia honek gauzak nire praktika baino serioago hartzen irakatsi dit.Egoera ekonomiko onean nago.Etxean, familiarekin denbora gehiago eman behar du.Beraz, erabat erretiratzea erabaki zuen.
Familia medikuntzan beste lankide on bat daukat.Izan ere, duela hilabete batzuk bere emaztea etorri zitzaidan eta esan zuen: "Badakizu, pandemia honek estres handia jarri du gure familiari".X doktoreari, bere senarrari eta nire praktikako lankide bati dosia jaisteko eskatu nion.Bulegoan denbora gehiago ematen duelako.Etxera itzuli zenean, ordenagailuaren aurrean eseri zen eta denborarik ez zuen ordenagailuko lan guztiak egin zituen.Gaixo ugari ikusten lanpetuta zegoen.Beraz, moztu egiten du.Bere familiaren presioa jasan zuen.Bost seme-alaba ditu.
Horrek guztiak estres handia eragiten die adineko mediku askori, baina karrera erdian daudenek, 50 urtetik gorakoak, estres izateko arrisku handia dute, gure belaunaldi gazteek bezala.
Unger: Gutxienez zaildu egiten du dagoeneko ikusten ari garen mediku eskasia egoera.Izan ere, Amerikako Medikuntzako Kolegioen Elkarteak egindako ikerketa batek aurreikusten du 2034rako medikuen eskasia 124.000koa izango dela, eta horrek aztertu berri ditugun faktoreen konbinazioa barne hartzen du, biztanleria zahartzea eta sendagileen langileria zahartzea.
Familia-medikuntzako mediku ohia landa-biztanleria handi bat zerbitzatzen duzun bezala, zer iritzi duzu honi buruz?
Harmon doktorea: Todd, arrazoi duzu.Medikuen eskasia okerrera egiten ari da esponentzialki, edo gutxienez logaritmikoki, ez bakarrik gehituz eta kenduz.Medikuak zahartzen ari dira.Datozen hamar urteetan AEBetako gaixoek 65 urte edo gehiago izango dituztela eta horietatik % 34k arreta medikoa beharko duela hitz egiten ari gara.Datorren hamarkadan, pertsonen %42tik %45ek arreta medikoa beharko dute.Zaintza gehiago behar dute.Medikuen eskasia aipatu duzu.Adineko gaixo hauek arreta maila handiagoa behar dute, eta asko biztanle gutxiko landa eremuetan bizi dira.
Beraz, medikuak adinean aurrera egin ahala, erretiroa hartzeak ez du atzean uzten landa eremuetara joan nahi duten mediku eta osasun langileen uholdea, dagoeneko eskasak diren eremuetara joan nahi dutenak.Beraz, landa-eremuetako egoerak modu esponentzialean okerrera egingo du.Inguruko gaixoak zahartu eta landa eremuko biztanleria hazten ez balitz bezala da.Gainera, ez dugu ikusten landa-eremu horietara mugitzen diren osasun-langileen kopuruak.
Beraz, teknologia berritzaileak, ideia berritzaileak, telemedikuntza, taldean oinarritutako arreta sortu behar ditugu landa-Amerikako landa-eremuetako beharrei erantzuten laguntzeko.
Unger: Biztanleria hazten edo zahartzen ari da, eta medikuak ere zahartzen ari dira.Horrek hutsune nabarmena sortzen du.Datu gordinak hutsune hori nolakoa den begiratu besterik ez al dezakezu?
Harmon doktorea: Demagun egungo medikuen oinarriak 280.000 pazienteri ematen diela zerbitzua.AEBetako biztanleria zahartzen den heinean, %34koa da orain eta %42tik %45era hamar urtean, beraz, adierazi duzun bezala, kopuru horiek 400.000 pertsona ingurukoak direla uste dut.Beraz, hau hutsune handia da.Aurreikusitako mediku gehiagoren beharraz gain, mediku gehiago ere beharko dituzu biztanleria zahartuari zerbitzatzeko.
esango dizut.Ez medikuak bakarrik.Hau erradiologoa da, hau erizaina da, zer esanik ez erizainak nola erretiratzen diren.Amerikako landa eremuko gure ospitale-sistemak gainezka daude: ez dago nahikoa sonografo, erradiologo eta laborategiko teknikari.Estatu Batuetako osasun-sistema guztiak meheak dira dagoeneko mota guztietako osasun-langileen gabeziak.
Unger: Medikuen gabeziaren arazoa konpontzeko edo konpontzeko orain argi eta garbi konponbide multilateral bat behar da.Baina hitz egin dezagun zehatzago.Zure ustez, nola sartzen dira mediku zaharragoak irtenbide honetan?Zergatik dira bereziki egokiak adineko biztanleria zaintzeko?
Harmon doktorea: Hori interesgarria da.Uste dut ez dagoela dudarik etortzen diren gaixoekin behintzat sinpatizatuko direla, enpatizatuko ez bada.65 urtetik gorako estatubatuarrek biztanleriaren %42 osatzen dutenez hitz egiten den bezala, demografia hori medikuen plantillan ere islatzen da: medikuen %42-45ek ere 65 urte ditu. Beraz, bizi-esperientzia berdinak izango dituzte.Ulertuko dute ea giltzadura muskuloeskeletikoen muga bat den, gainbehera kognitiboa edo sentsorial-kognitiboa den, edo entzumen eta ikusmenaren muga bat den, edo agian adinean aurrera egiten dugun komorbiditatea den, bihotzeko gaixotasuna.diabetesa..
Egin dudan podcast-ak 90 milioi estatubatuar inguruk prediabetesa dutela eta horien ehuneko 85-90ek ez dakitela diabetesa dutenik ere erakutsi zuen.Ondorioz, Amerikako biztanleria zahartzeak gaixotasun kronikoen zama ere hartzen du.Medikuen mailan sartzen garenean, enpatikoak direla ikusiko duzu, baina bizi-esperientzia ere badutela.Trebetasun multzoa dute.Badakite diagnostiko bat egiten.
Batzuetan gustatzen zait pentsatzea medikuek nire adina eta nik pentsa ditzakegula eta baita diagnostikoak ere egin ditzaketela teknologia jakin gabe.Ez dugu pentsatu beharrik pertsona honek arazo txikiren bat badu organo-sistema honetan edo bestean, ez dudala zertan erresonantzia magnetikoa edo PET-a edo laborategiko azterketarik egingo.Erupzio hau teila dela esan dezaket.Hau ez da kontaktu dermatitisa.Baina 35 edo 40 urtez gaixoak ikusten ditudalako bakarrik daukat indize psikologiko bat, benetako giza adimena deitzen dudana diagnostikoan aplikatzen laguntzen didana, ez adimen artifiziala.
Beraz, ez ditut proba hauek guztiak egin behar.Biztanleria zahartzea era eraginkorragoan diagnostikatu, tratatu eta lasaitu dezaket.
Unger: Jarraipen bikaina da.Teknologiari buruzko gai honi buruz gehiago hitz egin nahi dizut.Goi Mailako Medikuen Dibisioko kide aktiboa zara, mediku nagusiei eragiten dieten gaiei buruzko iritziak eta gomendioak ematen.Azkenaldian asko agertzen den gauzetako bat (hain zuzen ere, azken asteotan adimen artifizialaz asko hitz egiten ari naiz) mediku zaharrak teknologia berrietara nola moldatuko diren da.Zein iradokizun dituzu honen inguruan?Nola lagundu dezake AMAk?
Harmon doktorea: Beno, aurretik ikusi nauzu – hitzaldi eta paneletan publikoki hitz egin dut – teknologia berri hau onartu behar dugu.Ez da desagertuko.Adimen artifizialean ikusten duguna (AMAk termino hau erabiltzen du eta gehiago ados nago horrekin) adimen areagotua da.Hemen ez baitu inoiz ordenagailu hau guztiz ordezkatuko.Makina onenek ere ikasi ezin dituzten zenbait epaiketa eta erabakiak hartzeko gaitasun batzuk ditugu.
Baina teknologia hau menperatu behar dugu.Ez dugu bere aurrerapena atzeratu behar.Ez dugu erabilera atzeratu behar.Ez ditugu gutxiespenez hitz egiten ditugun grabazio elektroniko batzuk atzeratu behar.Hau teknologia berria da.Ez da desagertuko.Horrek arreta zerbitzuen eskaintza hobetuko du.Horrek segurtasuna hobetuko du, akatsak murriztuko ditu eta, nire ustez, diagnostikoen zehaztasuna hobetuko da.
Beraz, medikuek benetan hori onartu eta kontrolatu behar dute.Tresna bat da, beste edozein gauza bezala.Estetoskopioa erabiltzea, begiak erabiltzea, jendea ukitzea eta begiratzea bezalakoa da.Zure trebetasunen hobekuntza da, ez oztopo bat.
Unger: Harmon doktorea, azken galdera.Gaixoak gehiago artatu ezin dituztela erabakitzen duten medikuek zein beste modutan jarrai dezakete aktibo karreran?Zergatik da onuragarria medikuentzat eta lanbidearentzat hain lotura sendoa mantentzea?
Harmon doktorea: Todd, bakoitzak bere erabakiak hartzen ditu bere unibertsoan bere datuak erabiliz.Beraz, mediku batek bere gaitasunari, bere segurtasunari buruzko zalantzak izan ditzakeen arren, ebakuntza-gelan edo diagnostiko bat egiten ari zaren anbulatorioan, ez duzu zertan tresneria edo kirurgia egiten ari.Fluktuazio normal bat dago.Guztiok kezkatu behar dugu honetaz.
Lehenik eta behin, benetan kezkatuta bazaude, zure gaitasunak, kognitiboak edo fisikoak, zalantzan jartzen badituzu, hitz egin lankide batekin.Ez lotsatu.Arazo bera dugu jokabidearen osasunarekin.Sendagile taldeekin hitz egiten dudanean, badakit medikuen kisitzeaz hitz egiten dugula.Lan arazoei buruz hitz egiten dugu eta nola frustratuta gauden.Gure datuek erakusten dute medikuen % 40 baino gehiago bere karrera aukerak aztertzen ari zirela; esan nahi dut, kopuru beldurgarria dela.
Argitalpenaren ordua: 2023-10-13